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2020年儿科主治医师考试第六章章节要点：小儿消化系统解剖生理特点

来源：考试网 2019-08-16 【大中小】

　　第一节　小儿消化系统解剖生理特点

　　口腔

　　食管

　　胃

　　肠

　　肝脏

　　胰腺

　　肠道细菌

口腔	生后3～4个月，唾液腺渐渐成熟，但口底浅表现出流口水。小婴儿唾液中淀粉酶含量低，因此不能过早添加淀粉类食物
食管	新生儿、小婴儿缺乏腹腔内食管段；食管下端黏膜缺乏类似成人的玫瑰花瓣状的纵形折叠；食管下端左侧壁与胃底右侧壁形成的夹角即出His角变钝（正常为锐角），故抗反流能力差；容易出现胃食管反流
胃	新生儿和婴儿呈水平位，随身体直立、行走而逐渐变垂直位；胃底发育差；贲门发育弱，而幽门肌发育良好；胃酸和各种消化酶相对较少；因此易发生溢乳和呕吐。

肠	肌层薄，屏障功能差。婴儿期小肠系膜相对较长，活动度大
肝脏	新生儿、婴幼儿肝脏相对较大，下缘位于右锁骨中线肋缘下2cm，6～8岁回至肋缘内
胰腺	胰腺外分泌部（分泌酶类）和内分泌部位（胰岛分泌激素）。胰消化酶出现的顺序：胰蛋白酶—糜蛋白酶—羧基肽酶—脂肪酶—淀粉酶。脂肪酶活性2～3岁接近成人
肠道细菌	胎儿从母体娩出前，肠道内无菌。母乳喂养儿以双歧杆菌为主

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