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2020年儿科主治医师考试第五章辅导要点:维生素A缺乏症

来源:中华考试网    2019-08-12   【

第六节 维生素A缺乏症

  1.定义:缺乏维生素A引起的眼和皮肤病变为主的全身疾病,又称夜盲症,干眼症,角膜软化症。多见于1-4岁小儿。

  2.存在形式:维生素A为脂溶性,以视黄醇和胡萝卜素形式存在在食物中。

  3.病因:摄入不足,吸收障碍,需要增加,代谢异常。

摄入不足

未及时添加辅食,或病后忌嘴

吸收障碍

慢性消化道、肝胆疾病或长期服用泻药者

需要增加

早产儿、各种急、慢性传染病、发热等

代谢异常

缺乏蛋白质和锌;甲状腺功能低下和糖尿病等

  4.临床表现:

  毕脱斑:眼球向两侧转动时可以见到球结膜折叠形成与角膜同心的皱纹图,近角膜旁有泡沫状小白斑,不易擦去。

  5.诊断:病史+皮肤眼睛表现;

  ①血浆维生素A浓度<0.68μmol/L;

  ②相对量反应试验(RDR)≥20%

  6.治疗

一般治疗

祛除病因;给予富含维生素A和胡萝卜素的食物

维生素A治疗

口服维生素A5000单位/kg

眼部病变治疗

消毒的鱼肝油及0.25%氯霉素眼药水,或0.5%红霉素等

  7.预防

  母乳喂养,供给富含维生素A、和胡萝卜素的食物。

  正常婴儿每日维生素A供给量为200μg;幼儿为500μg;学龄儿750μg;青少年800μg。

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