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2020年儿科主治医师考试第四章考点辅导:新生儿坏死性小肠结肠炎

来源:中华考试网    2019-07-19   【

新生儿坏死性小肠结肠炎

  1.病因:

  窒息与缺氧等导致的肠道缺血缺氧、高渗奶粉的人工喂养、肠道内感染、早产儿、低体温、脐动静脉插管等。

  2.发病机制:

  肠黏膜损伤+感染

  3.临床表现

 

  5.治疗

禁食

疑似患儿禁食3天,确诊病例7~10天,重症14天更长

胃肠减压

禁食期间需进行胃肠减压

抗感染

抗生素使用时间与禁食时间相等

支持疗法

热卡50kcal/kg以后增加到100~120kcal/kg液体量120~150ml/kg

外科治疗

如有气腹、腹腔积液,或内科积极治疗后病情仍继续恶化以及出现明显腹膜炎、腹腔脓肿、肠坏死等应考虑外科手术治疗

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