2020年儿科主治医师考试第四章考点辅导：新生儿黄疸

足月儿

早产儿

发生率

50%～60%发生

80%以上发生

出现时间

生后2～3天出现
4～5天达高峰
5～7天消退
最迟不超过2周

生后3～5天出现
5～7天达高峰
7～9天消退
最长可延迟到4周

血清胆红素升高/日

＜85μmol/（5mg/dl）

＜85μmol/（5mg/dl）

血清胆红素

＜221μmol/L （12.9mg/dl）

＜257μmol/L（15 mg/dl）

足月儿

早产儿

出现时间

黄疸在出生后24小时内出现

复现

退而复现

血清结合胆红素

＞34μmol/L（2 mg/dl）

持续时间

＞2周

＞4周

重症黄疸

上升超过85μmol/L

＞221μmol/L（12.9 mg/dl）

＞257μmol/L（15 mg/dl）

足月儿

早产儿

发生率

1%

特点

非溶血性未结合胆红素增高；
常与生理性黄疸重叠且持续不退

血清胆红素

342μmol/L

出现时间

生后3～8天出现，1～3周达高峰，6～12周消退，停止母乳喂哺后3～5天

感染性

1.新生儿肝炎（巨细胞最常见）；2.新生儿败血症

非感染性

1.新生儿溶血病
2.胆道闭锁
3.母乳性黄疸
4.遗传性疾病：如G-6-PD缺乏
5.药物性黄疸：如由维生素K3、K4、新生霉素等药物