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2020年儿科主治医师考试复习讲义:儿童保健和疾病防治

中华考试网    2019-06-11   【

儿童保健和疾病防治

  1.儿童保健期重点

  胎儿及围生预防遗传性疾病与先天畸形、产时感染

  新生儿重点在生后一周,喂养,皮肤护理等

  婴儿户外运动、促进感知发育、基础免疫

  幼儿预防意外事故发生

  学龄前培养学习习惯,想象力与思维能力

  学龄及青春学习习惯,法制教育,性教育

  2.计划免疫

  (1)卡介苗:生后2~3天到2个月

  (2)乙肝:0 1 6

  (3)脊髓灰质炎:2 3 4

  (4)百日咳、白喉、破伤风:3 4 5

  (5)麻疹:8个月

  3.儿科病史和体格检查

  体温

  体温口腔适用于神志清楚的>6岁小儿,37.5以下为正常

  肛门1岁内小儿、不合作儿童或昏迷、休克患儿。36.5~37.5为正常

  腋下36~37℃为正常

  耳内正确、快速

  呼吸、脉搏

  年龄呼吸脉搏呼吸:脉搏

  新生儿40~45120-1401:3

  <1岁30~40110~1301:3~4

  2~3岁25~30100~1201:3~4

  4~7岁20~2580~1001:4

  8~14岁18~2070~901:4

  血压:

  收缩压(mmHg÷7.5=kPa)=80十(年龄×2)

  舒张压=收缩压的2/3~1/2

  胸部:胸廓、肺、心

  心脏:1)心尖搏动范围:2~3cm 2

  2)心界

  年龄左界右界

  <1岁左乳线外1~2cm沿右锁骨旁线

  2~5岁左乳线外1cm右胸骨旁线与右胸骨线之间

  5~12岁左乳线上或乳线内0.5~1cm接近右胸骨线

  >12岁左乳线内0.5~1cm右胸骨线

  腹部:正常婴幼儿肝脏在肋缘下1-2cm扪及,柔软无压痛,6-7岁以后不应触及

  神经反射:<2岁儿童babinski征可呈现阳性;生后头几个月kerning征和brudzinski征也可以呈现阳性。

  4.儿科疾病治疗原则

  饮食乳品

  一般:普通、软食、半流食、流食

  特殊:少渣、无盐、少盐、贫血、高蛋白、低蛋白

  检查前:化验检查要求

  药物按体重计算

  体表面积计算

  按年龄计算

  心理因人而异

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