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2019年儿科主治医师教材考点:第七章之上气道梗阻

来源:考试网    2018-12-24   【

上气道梗阻

  一、喉梗阻

  1.病因

  2.临床表现

  吸气性呼吸困难及喉鸣为喉梗阻的主要表现,部分病人有声音嘶哑。因吸气困难出现三凹征。

  3.诊断和鉴别诊断

  根据临床表现作出诊断

  支气管哮喘和毛细支气管炎的呼吸困难以呼气性为主;肺炎可出现混合性呼吸困难。

  二、急性感染性喉炎

  1.病因

  麻疹喉炎发病较多,病情重。

  常见病毒为副流感病毒,流感病毒和腺病毒。

  常见病原菌为金葡菌,肺炎链球菌等。

  2.临床表现

  夜间突发声嘶

  犬吠样咳嗽

  吸气性喉鸣

  可有吸气性呼吸困难

  白天症状较轻,夜里加剧

  3.诊断和鉴别诊断

  4.治疗

  ① 抗生素

  ② 肾上腺皮质激素

  三、急性会厌炎

  ① 病因: 嗜血性流感杆菌

  ② 临床表现: 发病急,可有吞咽困难,流口水。

  发病几分钟或数小时内出现严重喉梗阻。压舌板压舌根可见增大,红肿的会厌。

  ③ 治疗: 危及生命,静脉激素。

  四、增殖体肥大

  呼吸粗而有声,睡眠时打鼾,鼻阻塞为主要表现。患者常张口呼吸,极易感冒。

  鼻后镜或鼻咽镜可见肥大的增殖体。

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