北京市医疗保险是指北京市居民在医疗保险范围内享受的医疗保障制度，而天津市属于另一个行政区域，两者并不属于同一个医疗保险范围。

在实际操作中，北京市医保持续推进跨省异地就医结算服务，居民可以在北京市以外的地方使用北京市医保卡进行医疗费用结算，但需符合一定的条件，例如就医地医院需要与北京市医保系统联网等。在此过程中，天津市是否可以使用北京市医保卡进行结算，需要根据具体情况来看。

总体而言，北京市医保卡主要适用于北京市境内的医疗机构，如果居民前往天津市就医，需要先了解当地的医保政策和规定，是否可以使用北京市医保卡进行结算，或者需要办理相应的跨省异地就医结算手续。

因此，对于北京市居民前往天津市就医的情况，建议提前查询当地的医保政策和规定，以免出现医疗费用结算问题。同时，也希望相关部门能够进一步加强跨省异地医保服务的合作，方便居民在异地就医时能够更加顺畅地进行医疗费用结算。