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2019中医内科主治医师考试肝胆疾病精选试题:积聚_第2页

来源:考试网    2019-03-08   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  积聚的基本病机是气机阻滞,瘀血内结。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  病位主要在于肝脾。其主要的病理因素为气滞、血瘀。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。

  二、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 A

  <3>、

  【正确答案】 D

  <4>、

  【正确答案】 D

  <5>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  患者症见腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,脘闷纳呆,舌苔白腻,脉象弦缓,是为肝气不畅,气血涩滞,壅塞不通而致,当辨为肝气郁滞型积聚,治以疏肝解郁,行气散结,方用逍遥散、木香顺气散,如胀痛甚者,应用川楝子、延胡索、木香行气止痛,如寒湿中阻,腹胀,苔白腻者,应用苍术、厚朴、陈皮、砂仁温化湿邪。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 D

  <2>、

  【正确答案】 B

  <3>、

  【正确答案】 A

  <4>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  积证之气滞血阻证

  腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。

  治法:理气消积,活血散瘀。

  代表方:柴胡疏肝散合失笑散加减。

  常用药:柴胡、青皮、川楝子、丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂等。

  加减:若兼烦热口干,舌红,脉细弦者,加丹皮、山栀、赤芍、黄芩等凉血清热;如腹中冷痛,畏寒喜温,舌苔白,脉缓,可加肉桂、吴茱萸、全当归等温经祛寒散结。

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