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2019年中医内科主治医师考试试题中医诊断学脉诊_第4页

来源:考试网    2019-01-07   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  左:寸---心,关---肝胆,尺---肾。

  右:寸---肺,关---脾胃,尺---肾。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  28脉脉象分类:

  1.浮脉类:浮、洪、芤、革、濡、散。

  2.沉脉类:沉、伏、牢、弱。

  3.数脉类:数、促、动、疾。

  4.迟脉类:迟、缓、涩、结。

  5.实脉类:实、滑、紧、长、弦。

  6.虚脉类:虚、细、短、微、代。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  脉象要素

  1.传统脉象四要素:脉位、脉数、脉形、脉势。

  2.现代脉象八要素:脉位、脉率、脉长、脉势、脉宽、流利度、紧张度、均匀度。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  2~3岁的小儿,脉动6~7至为常脉,约每分钟脉跳100~120次;5~10岁的小儿,脉动6至为常脉,约每分钟脉跳100次左右,4~5至为迟脉。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  脉之有神的主要表现是有力柔和、节律整齐。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  散脉:浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  弦脉:多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  芤脉:浮大中空,如按葱管。其脉象特征是应指浮大而软,按之上下或两边实而中间空。说明芤脉位偏浮、形大、势软而中空。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  由于小儿疾病一般都比较单纯,故其病脉也不似成人那么复杂。主要以脉的浮、沉、迟、数辨病证的表、里、寒、热,以脉的有力、无力定病证的虚、实。

  (1)浮脉多见于表证,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。

  (2)沉脉多见于里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚。

  (3)迟脉多见于寒证,迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。

  (4)数脉多见于热证,浮数为表热,沉数为里热,数而有力为实热,数而无力为虚热。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  如脉在筋肉间连连数急,三五不调,止而复作,如雀啄食状,称雀啄脉。其提示的是脾胃之气将绝。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无,如鱼在水中游动,称鱼翔脉。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  无神之脉象以脉律无序,脉形散乱为主要特征。主要由脾(胃)、肾阳(气)衰败所致,提示神气涣散,生命即将告终。

  (1)如脉在筋肉间连连数急,三五不调,止而复作,如雀啄食状,称雀啄脉。

  (2)如屋漏残滴,良久一滴者,称屋漏脉。

  (3)脉来乍疏乍密,如解乱绳状,称解索脉。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  无胃的脉象以无冲和之意,应指坚搏为主要特征。临床提示邪盛正衰,胃气不能相从,心、肝、肾等脏气独现,是病情重危的征兆之一。

  (1)如脉来弦急,如循刀刃,称偃刀脉。

  (2)脉动短小而坚搏,如循薏苡子,为转豆脉。

  (3)急促而坚硬,如弹石,称弹石脉。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  无胃的脉象以无冲和之意,应指坚搏为主要特征。临床提示邪盛正衰,胃气不能相从,心、肝、肾等脏气独现,是病情重危的征兆之一。

  (1)如脉来弦急,如循刀刃,称偃刀脉。

  (2)脉动短小而坚搏,如循薏苡子,为转豆脉。

  (3)急促而坚硬,如弹石,称弹石脉。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  真脏脉又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”、“怪脉”,是在疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脉象,表示病邪深重,元气衰竭,胃气已败。故根据题干所问,正确的选项是D。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  滑数脉:多见于痰热(火)、湿热或食积内热。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  沉缓脉:多见于脾虚,水湿停留。

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  沉弦脉:多见于肝郁气滞,或水饮内停。

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  浮数脉:多见于风热袭表的表热证。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  沉脉:多见于里证。有力为里实;无力为里虚。亦可见于正常人。实脉:见于实证。亦见于常人。缓脉:多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人。长脉:常见于阳证、热证、实证,亦可见于平人。弱脉:多见于阳气虚衰,气血俱虚。不可见于正常人。

  21、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  代脉:见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等病症。动脉:常见于惊恐、疼痛等症。

  22、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  滑脉:多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉,或妇女的孕脉。

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  大脉:多见于健康人,或为病进。

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  伏脉:常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

  25、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  滑脉:往来流利圆滑,如珠走盘。

  26、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  细脉:脉细如线,应指显然。

  27、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  数脉:一息五至以上,不足七至。

  28、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  散脉:浮而无根,至数不齐,脉力不匀。

  29、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  浮脉类有浮、洪、濡、散、芤、革,沉脉类有沉、伏、弱、牢,迟脉类有迟、缓、涩、结,数脉类有数、疾、促、动,虚脉类有虚、细、微、代、短,实脉类有实、滑、弦、紧、长、大。

  30、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  浮脉类有浮、洪、濡、散、芤、革,沉脉类有沉、伏、弱、牢,迟脉类有迟、缓、涩、结,数脉类有数、疾、促、动,虚脉类有虚、细、微、代、短,实脉类有实、滑、弦、紧、长、大。

  31、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  浮脉类有浮、洪、濡、散、芤、革,沉脉类有沉、伏、弱、牢,迟脉类有迟、缓、涩、结,数脉类有数、疾、促、动,虚脉类有虚、细、微、代、短,实脉类有实、滑、弦、紧、长、大。选项E属于数脉类。

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。其脉象特征是脉管搏动的部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。

  33、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。其脉象特征是浮取感觉脉管搏动的范围较大而且较硬,有搏指感,但重按则乏力,有豁然而空之感,因而恰似以指按压鼓皮上的外急内空之状。

  34、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  脉搏有力是有神的标志,故有胃即有神。脉之有神是指:脉象有力柔和,节律整齐。

  35、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。

  36、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  正常脉象的主要特点是:寸、关、尺三部有脉,一息4~5至,相当于72~80次/分;不浮不沉,不大不小,从容和缓,节律一致,尺部沉取有一定力量,并随生理活动、气候、季节和环境不同而有相应变化。

  37、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  脉象四要素包括了脉位、脉数、脉形、脉势。

  38、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  常用的具体指法:

  (1)举法:是指医生用较轻的指力,按在寸口脉搏跳动部位,以体察脉搏部位的方法。亦称轻“取”或“浮取”。

  (2)按法:是指医生用较重的指力,甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。医生手指用力适中,按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。

  (3)寻法:寻是指切脉时指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位,统称寻法,以捕获最丰富的脉象信息。

  (4)循法:循是指切脉时三指沿寸口脉长轴循行,诊察脉之长短,比较寸、关、尺三部脉象的特点。

  (5)总按:总按即三指同时用力诊脉的方法。从总体上辨别寸、关、尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按时一般指力均匀,但亦有三指用力不一致的情况。

  (6)单诊:用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。

  39、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  寸口分候脏腑:左寸候心,右寸候肺,并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆,右关候脾胃,统括膈以下、脐以上部位的疾病;两尺候肾,并包括脐以下至足部的疾病。

  40、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  寸口分候脏腑:左寸候心,右寸候肺,并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆,右关候脾胃,统括膈以下、脐以上部位的疾病;两尺候肾,并包括脐以下至足部的疾病。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  结脉:脉来缓慢,时有中止,止无定数。其脉象特征是脉来迟缓,脉律不齐,有不规则的歇止。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  促脉:脉来数而时有一止,止无定数。其脉象特征是脉率较快且有不规则的歇止。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  由于小儿疾病一般都比较单纯,故其病脉也不似成人那么复杂。主要以脉的浮、沉、迟、数辨病证的表、里、寒、热,以脉的有力、无力定病证的虚、实。

  (1)浮脉多见于表证,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。

  (2)沉脉多见于里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚。

  (3)迟脉多见于寒证,迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。

  (4)数脉多见于热证,浮数为表热,沉数为里热,数而有力为实热,数而无力为虚热。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  由于小儿疾病一般都比较单纯,故其病脉也不似成人那么复杂。主要以脉的浮、沉、迟、数辨病证的表、里、寒、热,以脉的有力、无力定病证的虚、实。

  (1)浮脉多见于表证,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。

  (2)沉脉多见于里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚。

  (3)迟脉多见于寒证,迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。

  (4)数脉多见于热证,浮数为表热,沉数为里热,数而有力为实热,数而无力为虚热。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  沉迟脉:多见于里寒证。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  弦数脉:多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  微脉:脉极细极软,似有若无。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  弱脉:脉极沉细而软,重按乃得。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  伏脉:重按推筋着骨始得,甚则暂时伏而不显。其脉象特征是脉管搏动的部位比沉脉更深,隐伏于筋下,附着于骨上。因此,诊脉时浮取、中取均不见,需用重指力直接按至骨上,然后推动筋肉才能触到脉动,甚至伏而不见。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  牢脉:沉取实大弦长,坚牢不移。其脉象特征是脉位沉长,脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应,沉取始得,但搏动有力,势大形长,为沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。

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