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2019年中医内科主治医师考试辅导金匮要略之中风历节病篇

中华考试网    2018-11-07   【

  金匮要略--中风历节病篇

  细目 历节病证治

  要点一 风湿历节证

  桂枝芍药知母汤证

  原文:诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

  桂枝芍药知母汤方:桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚(炮)

  病因病机:本证由于风湿之邪,合而流注于筋骨,搏结于关节,气血痹阻不畅而致诸肢节疼痛而肿大;风湿相搏,病久不解,正虚邪盛,营卫气血耗损,而日渐化热伤阴。

  证候:诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。

  辨证:风湿历节(风寒湿邪外袭,痹阻筋脉关节,日渐化热伤阴)。

  治则:祛风除湿,温经散寒,佐以滋阴清热。

  方药:桂枝芍药知母汤。

  要点二 寒湿历节证

  乌头汤证

  原文:病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

  乌头汤方:治脚气疼痛,不可屈伸。

  病因病机:寒湿留于关节,经脉痹阻不通,气血运行不畅而身体多处关节疼痛、肿大,甚至屈伸不利,日久则见关节变形。

  证候:身体多处关节疼痛、肿大,甚至屈伸不利,日久则见关节变形。

  辨证:寒湿历节。

  治则:温经散寒,除湿止痛。

  方药:乌头汤。

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