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2018主管中药师《基础知识》重要考点(20)

中华考试网    2017-08-29   【

第二十单元 补虚药

本章结构:

补气药:人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、

白术、山药、自扁豆、甘草、大枣、饴糖、蜂蜜

补阳药:鹿茸、紫河车、淫羊藿、巴戟天、仙茅

、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智

补虚药 仁、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、冬虫夏草

补血药:当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、

龙眼肉

补阴药:北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、

石斛、玉竹、黄精、枸杞子、墨旱莲、

女贞子、黑芝麻、龟甲、鳖甲

大纲要求:

1、掌握补虚药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。

2、掌握补气药、补阳药、补血药、补阴药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

考点一:补虚药的分类、功效主治:

功效:甘味。补人体气血阴阳之亏损。

气虚证:脾气虚;肺气虚;心气虚;元气虚。

阳虚证:肾阳不足;脾肾阳虚;肝肾不足;肺肾两虚;肾阳亏虚。

血虚证:心血虚或肝血不足所致面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸,以及妇女月经不调等。

阴虚证:肺阴虚;胃阴虚;心阴虚;肝肾阴虚;

考点二:补气药的功效主治

人参:大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。为拯危救脱要药。适于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱,气短,神疲,脉微欲绝的重危证候。短,神疲,脉微欲绝的重危证候。

西洋参:补气养阴,清热生津

党 参:补脾肺气,补血,生津。

太子参:补气健脾,生津润肺。是气药中的清补之品

人参、党参、西洋参、太子参:均补气生津,治脾胃气虚、肺气不足以及气津两伤等证。然人参善大补元气,为治气虚欲脱第一要药;又善安神增智。党参性平补气力较缓,善补中气、益肺气;又兼养血。西洋参性寒清补,长于清火养阴,气阴两虚兼火为宜;又善养肺阴、清肺火。太子参补力较弱,气津两伤,火不盛者为宜。

黄 芪:补气健脾,升阳举陷,益卫固表,托毒生肌,利水消肿。

白 术:益气健脾,燥湿利水,止汗安胎。称为“脾脏补气健脾第一要药”。

黄芪、白术:补气利尿、固表止汗。然黄芪补气力强,又善升阳;还善补肺益卫、固表止汗;托疮生肌;通过补气还能生血、摄血、生津、行滞。白术具燥湿之功;又能健脾安胎。

白扁豆 : 补脾和中,化湿。

山 药:益气养阴,补脾肺肾,固精止带。

白扁豆:健脾化湿,消暑解毒:健脾化湿,消暑解毒

白扁豆、山药:白扁豆、山药: 甘能健脾。白扁豆微温燥湿,还能消暑。山甘能健脾。白扁豆微温燥湿,还能消暑。山药平,善益气养阴、补肺肾及收敛固涩。药平,善益气养阴、补肺肾及收敛固涩。

甘 草:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。

大 枣: 补中益气,养血安神。

山药山药、大枣、大枣: : 味甘,补脾而药力较缓。不同:山药性平,又味甘,补脾而药力较缓。

不同:山药性平,又善养脾阴;还善于补肺益肾且兼固涩。大枣又善养血,还能善养脾阴;还善于补肺益肾且兼固涩。大枣又善养血,还能安神安神..

甘草、大枣甘草、大枣: : 均属甘缓补虚,具有补中益气、缓和药性。不同均属甘缓补虚,具有补中益气、缓和药性。

不同:甘草性平,炙用偏温善补心气、缓急止痛;生用偏凉,又:甘草性平,炙用偏温善补心气、缓急止痛;生用偏凉,又能祛痰止咳、解毒,并解药物及食物之毒,大枣又善养血安能祛痰止咳、解毒,并解药物及食物之毒,大枣又善养血安神

饴 糖: 补中益气,缓急止痛,润肺止咳。

蜂 蜜 :补中润燥,止痛,解毒

甘草、蜂蜜甘草、蜂蜜::甘平,生用偏凉而清热,制用偏温而补虚。均补甘平,生用偏凉而清热,制用偏温而补虚。均补中益气、润肺止咳、缓急止痛、清热解毒、缓和药性,同治中益气、润肺止咳、缓急止痛、清热解毒、缓和药性,同治脾胃气弱、气血双亏、肺虚久咳、燥咳粘痰、脘腹挛急作痛脾胃气弱、气血双亏、肺虚久咳、燥咳粘痰、脘腹挛急作痛

及疮疡肿毒,缓解某些药物的毒烈之性。及疮疡肿毒,缓解某些药物的毒烈之性。

然然,甘草又治心虚动悸、血虚脏躁、痰多咳嗽、咽喉肿痛及,甘草又治心虚动悸、血虚脏躁、痰多咳嗽、咽喉肿痛及四肢拘挛痛;解一切毒。蜂蜜质润又润肠通便。此外,二药四肢拘挛痛;解一切毒。蜂蜜质润又润肠通便。此外,二药均能助湿壅气,令人中满,湿盛中满者忌用。甘草大量久服均能助湿壅气,令人中满,湿盛中满者忌用。甘草大量久服易治浮肿;蜂蜜滑肠。易治浮肿;蜂蜜滑肠。

考点三:补阳药的功效主治

鹿 茸:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒

紫河车: 补肾益精,养血益气。

鹿茸、紫河车 :均性温而能补肾、益精血。然鹿茸补力最强,善峻补元阳、益精填髓;又善强筋健骨、调和冲任。紫河车则平补气血精阳,长于温肾益精、养血益气

淫羊藿、巴戟天:补肾壮阳,祛风除湿。其中淫羊藿性温而燥,药力较强;巴戟天微温而柔润,药力较缓,并益精血

肉苁蓉、锁阳:均补肾助阳、润肠通便。肉苁蓉润肠通便力强,锁阳较弱。

仙 茅 :温肾壮阳,祛寒除湿,培补肝肾。

杜 仲:补肝肾,强筋骨,安胎。续 断:(止血,疗伤续折,活血祛淤止痛)

杜仲、续断:补肝肾、强筋骨,又善补肝肾安胎。然杜仲补力较强,还能降血压。续断补力较弱,还善行血脉、续筋骨,调冲任、止血。

补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘

益智仁: 暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。

补骨脂、益智仁:均能补肾助阳、固精缩尿,又温脾止泻。

然补骨脂以补肾阳为主,又能纳气平喘;益智仁以温脾散寒为主,又善开胃摄唾。

沙苑子:补肾益精,养肝明目,菟丝子(止泻安胎)

菟丝子、沙苑子:善补肾助阳、固精缩尿、养肝明目。其中菟丝子兼补肾阴,不腻不燥;又善补脾止泻。沙苑子甘温不燥,固涩力较强。

蛤 蚧: 补肺益肾,纳气定喘,助阳益精

冬虫夏草: 益肾补肺,止血化痰。

蛤蚧、冬虫夏草 、核桃仁:补肺益肾、定喘止咳。其中蛤蚧功偏补肺气定喘,冬虫夏草偏补肺阴而兼化痰止血。核桃仁偏温肺,又兼润肠。

考点四:补 血 药的功效主治

当归:补血活血,调经止痛,润肠通便。

熟地黄:养血滋阴,补精益髓,炒炭止血。

当归、熟地黄:味甘而善补血。然当归性温不滋腻,又善活血调经止痛;并能润肠燥。熟地黄性微温而滋腻,又善滋阴补精益髓,治肾阴不足腰膝酸软、潮热盗汗及精血亏虚的头晕

眼花、须发早白等。

鲜地黄、干地黄、熟地黄:均滋阴生津。但鲜地苦甘寒甚,滋阴力稍逊而长于清热凉血;生地甘苦性寒质润,长于滋阴而清热凉血,凡血热津伤或精血阴亏有热者宜用,即善治热病

舌绛伤阴之重者,又善治阴虚发热、内热消渴、津伤口渴,血热妄行,还润肠。熟地性微温且滋腻,长于补血滋阴、填精益髓

白 芍:养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳,止汗。

当归、白芍:均补血调经。当归性温,血虚有寒宜之;白芍微寒,血虚有热用之。当归又善活血止痛;润肠通便。白芍酸收敛阴,柔肝止痛、平抑肝阳。

赤芍、白芍:赤芍清热行散,功能清热凉血、活血止痛,血热或血瘀疼痛者宜之。白芍补敛平肝,功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳,善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表

虚自汗、脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等证。

阿 胶:补血止血,滋阴润肺

何首乌:补益精血(制用),解毒,截疟,润肠通便。

何首乌、阿胶:均补血。炙首乌补益精血,尤宜精亏血虚之须发早白;阿胶甘平滋腻,功偏补血止血。此外,首乌生用,还能解毒、截疟、润肠通便;阿胶还能滋阴润肺。

龙眼肉: 补益心脾,养血安神。

龙眼肉、熟地黄: 均补血而治血虚证。然,龙眼肉性温,善补心脾、益气血,又治心脾两虚的惊悸失眠及气血双亏之证。熟地黄性微温,善补血滋阴,又治阴虚盗汗、遗精消渴。

考点五:补阴药的功效主治

南沙参、北沙参:均养阴清肺、益胃生津。

而南沙参兼益气祛痰,治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰,阴伤气虚之口

干舌燥;北沙参清养肺胃作用稍强。

百 合: 养阴润肺,清心安神,养胃阴,清胃热。

麦 冬: 养阴润肺,益胃生津,清心除烦。

百合、麦冬:润肺清心。百合长于润肺止咳。麦冬长于清心除烦,益胃生津、润肠通便。

天 冬: 滋阴润燥,清肺生津。

麦冬、天冬:均养阴清肺、润肠通便。然麦冬微寒,滋阴清热润燥之力较弱;善益胃生津、清泄心热而除烦安神。天冬性大寒,滋阴清热润燥力强,并入肾经滋阴降火,治肾阴亏虚之潮热盗汗、阴虚消渴等证。

石 斛: 益胃生津,滋阴除热。

玉 竹: 养阴润燥,生津止渴。

黄 精 :补气养阴 健脾,润肺,益肾。

石斛、玉竹: 益胃生津。不同:石斛微寒,入肾,滋肾阴而退虚热、明目。玉竹性平入肺,善滋阴润肺.

黄精、玉竹:善于养阴润肺,益胃生津。黄精还入肾经而滋肾阴,又能补脾气;玉竹作用缓和, 可治阴虚外感发热。

枸杞子 滋补肝肾,益精明目。

墨旱莲 滋阴益肾,凉血止血

女贞子 滋肾补肝,乌须明目

枸杞子、女贞子:同入肝肾,善补肝肾而明目。但枸杞子兼润肺;女贞子性凉而退虚热。

黑芝麻: 补益肝肾,润肠通便

龟甲、鳖甲:咸寒入肝肾经,均滋阴潜阳、清虚热。龟甲滋阴力佳,又益肾健骨、养血补心;鳖甲长于清虚热,又软坚散结,常用治癥瘕积聚。

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