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2018主管中药师《基础知识》重要考点(18)

中华考试网    2017-08-28   【

第十八单元 平肝息风药

本章结构:

平抑肝阳; 石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、

平肝息风药 刺蒺藜、罗布麻

息风止痉:羚羊角、牛黄、珍珠、钩藤、天麻

地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕

大纲要求:

1、掌握平肝息风药的性能特点、功效、适应范围、使用注意。分类

2、掌握平抑肝阳药、息风止痉药的性能、功效、应用、用法用量、使用法意及相似药物功用异同点

考点一:平肝息风药的性能特点、功效主治

性能特点:入肝经,多介类或虫类及矿石类药

功效:平肝潜阳、息风止痉之功。

适应范围:主要适于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。

考点二:平抑肝阳药的功效主治:

平抑肝阳: 寒凉,矿石介类药为多,有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。以治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣,和肝火上炎之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等证,亦治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者。

石决明:平肝潜阳,清肝明目。治肝阳上亢及目疾之要药

石决明与决明子 :均清肝明目,平抑肝阳。然石决明凉肝镇肝,滋养肝阴,故无论虚实之目疾均可用。多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等。决明子功偏泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛,又可润肠通便。

珍珠母:收湿敛疮。

珍珠母、石决明:平肝潜阳,清肝明目,用治肝阳上亢、肝经有热的头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾,目昏翳障等症。不同:石决明凉肝明目力强,又滋养肝阴,尤适于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等,及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣。珍珠母又入心经,镇静安神,治失眠、烦躁、心神不宁多用。。

代赭石:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。尤善降上逆之尤善降上逆之胃气胃气。。

代赭石与磁石:平肝潜阳,降逆平喘。用于肝阳上亢之

眩晕及气逆喘息之证。不同:代赭石主入肝经,偏于平肝潜阳、凉血止血,善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫;磁石主入肾经,偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇静安神。

刺蒺藜:平肝疏肝,祛风明目。

罗布麻: 平抑肝阳,清热利尿。

考点三:息风止痉药的功效主治

息息风止痉:风止痉:寒平,虫类药寒平,虫类药为多,且具毒性,以为多,且具毒性,以息肝风止痉抽息肝风止痉抽为主。主治为主。主治温热病热极生风,肝风内动、血虚生风温热病热极生风,肝风内动、血虚生风之眩晕之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证,以及欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证,以及风阳夹痰、痰热上风阳夹痰、痰热上扰扰之癫痫、惊风抽搐,或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛之癫痫、惊风抽搐,或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张。抽搐、角弓反张。

羚羊角:平肝息风,清肝明目,清热解毒。治惊痫抽搐之要药,尤宜于热极生风所致者。

牛黄 :归心肝经。化痰开窍,凉肝息风,清热解毒

珍珠:安神定惊,明目除翳,解毒生肌,润肤养颜。

珍珠、珍珠母:均镇心安神、清肝明目、退翳,敛疮。珍珠重在镇静安神,珍珠母重在平肝潜阳。

天麻、钩藤:息风止痉、平抑肝阳。然钩藤长于清热息风,可清热透邪;天麻清热之力不及钩藤,为治眩晕之要药,又能祛风通络止痛。

地 龙:清热息风,通络,平喘,利尿。

全 蝎、蜈 蚣:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。

不同:全蝎平,熄风镇惊、解毒散结之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛,善走窜通达,熄风镇惊效强,又攻毒疗疮,通痹止痛效佳。

僵 蚕:息风止痉,祛风止痛,化痰散结。散风热生用,余炒用

鉴别:天麻、钩藤、羚羊角

共性:均平肝息风、平肝潜阳,治肝风内动之惊痫抽搐、肝阳上亢之眩晕。

不同:钩藤药性微寒,长于清热息风,治小儿高热惊风轻

证;羚羊角性寒,清热力强,除用治热极生风外,又能清心解毒,多用于热病神昏、热毒发斑等症;天麻性平柔润,清热之力不及钩藤、羚羊角,但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆宜,且能祛风止痉。

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