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2018主管中药师《基础知识》重要考点(16)

来源:考试网    2017-08-28   【

第十六单元 化痰止咳平喘药

本章结构:

温化寒痰:半夏、天南星、白附子、白芥子、皂

荚、旋覆花、白前

清化热痰:川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥

化痰止咳 天竺黄、前胡、桔梗、胖大海、海藻

平喘药 昆布、黄药子、海蛤壳、浮海石、

瓦楞子、礞石

止咳平喘:苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬

花、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白果

大纲要求:

1、掌握化痰止咳平喘药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类及各类的性能特点、功效、使用范围。

2、掌握温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

考点一:化痰止咳平喘药性能特点、功效主治

性能特点:入肺经,辛开苦降,温以散寒,凉可清热。

性能功效:宣降肺气、化痰止咳、降气平喘。

适应范围:适用于外感或内伤所致的咳嗽、喘息、痰多,或痰饮喘息,或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。

考点二:温化寒痰药物的功效主治

半 夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用消肿止痛。最善祛脾胃湿痰,为治湿痰寒痰之要药

天南星:燥湿化痰,祛风止痉,外用散结消肿。善祛经络风痰,顽痰。

半夏半夏、、天南星:天南星:燥湿化痰燥湿化痰,为治寒痰、湿痰要药;生品外用,为治寒痰、湿痰要药;生品外用均能散结消肿,治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。均能散结消肿,治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。

不同:半夏主归脾胃经,善除脾胃湿痰,又能降逆止呕、消不同:半夏主归脾胃经,善除脾胃湿痰,又能降逆止呕、消痞散结;天南星主归肝经,善痞散结;天南星主归肝经,善祛风痰而解痉止厥,善治风祛风痰而解痉止厥,善治风痰证痰证。。

白附子:燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结

白芥子:温肺祛痰,利气散结,消肿。长于祛除皮里膜外及经络的寒痰。

皂荚: 祛顽痰,通窍开闭,祛风除虫。

旋覆花: 降气行水消痰、降逆止呕 。 包煎。

白前: 降气化痰

考点三:清化热痰药的功效主治

川贝母:清热化痰,润肺止咳,散结消肿

浙贝母:清热化痰,散结消痈

川贝母及浙贝母

共性:清热化痰,散结消痈。同治肺热咳嗽、瘰疬、乳痈。

不同:川贝偏甘润,又能润肺止咳,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之;浙贝苦寒降泄,风热犯肺或痰热郁结之咳嗽为宜,清热散结力胜。

桔梗:宣肺,祛痰,利咽、排脓。疗肺痈。

瓜 蒌: 清热化痰,宽胸散结,润肠通便。瓜蒌皮长于清

肺化痰,利气宽胸;瓜蒌仁长于润肺化痰,滑肠通便。

瓜蒌皮、瓜蒌仁、全瓜蒌:清肺化痰。同治肺热咳嗽,

痰黄质稠。

不同:瓜蒌皮长于清热化痰,利气宽胸,可治胸痹,结胸;瓜蒌仁长于润燥化痰,滑肠通便,可治肺燥咳嗽,肠燥便秘;全瓜蒌兼具两者功效。

前 胡: 降气祛痰,宣散风热。

前胡、白前:降气化痰,治疗肺气上逆,咳喘痰多。

不同:白前性温,祛痰作用较强,多用于内伤寒痰咳喘;前胡性偏寒,兼能疏散风热,尤多用于外感风热或痰热咳喘。

胖大海: 清肺化痰,利咽开音,润肠通便

竹茹 :清热化痰、除烦止呕

竹沥:清热豁痰,定惊开窍

天竺黄:清热化痰,清心定惊。

竹茹、竹沥与天竺黄:清热化痰,同治痰热咳喘。

不同: 竹沥、天竺黄又可定惊,主治痰热所致惊风、癫痫、中风昏迷、喉间痰鸣。天竺黄尤善清心定惊,常用治小儿惊风、热病神昏.竹沥性寒滑利,清热涤痰力强,多用于大人惊风、肺热顽痰胶结难咳; 竹茹长于清心除烦,多用于痰热扰心的心烦失眠。

昆布、海 藻: 消痰软坚,利水消肿。

黄药子:化痰散结消瘿,清热解毒。

海蛤壳 清热化痰,软坚散结。

海浮石 清热化痰,软坚散结,利尿通淋。

瓦楞子 消痰软坚,化瘀散结,制酸止痛。

礞 石 消痰下气,平肝镇惊。

考点四:止咳平喘药的功效主治

苦杏仁:止咳平喘,润肠通便。宣肺,治咳喘要药

紫苏子:降气化痰, 止咳平喘,润肠通便。(善治上盛下虚之咳痰喘)

苦杏仁与紫苏子 :止咳平喘,润肠通便

不同:苦杏仁苦有小毒,又能宣肺,为止咳喘之要药;苏子善于降气消痰,善治咳喘痰壅气逆,又治上盛下虚之咳痰喘。

百 部 :润肺止咳,杀虫灭虱。最善治痨嗽及百日咳

紫 菀 : 润肺化痰止咳。善于祛痰。

款冬花 :润肺下气,止咳化痰。重在止咳

百部、紫苑、款冬花:均润肺止咳,无论暴咳、久咳皆可应用。

而百部善治肺痨及百日咳;又能杀虫灭虱。紫苑善化痰,并能下气;款冬花止咳力强,又能下气化痰,常与紫苑相须为用

枇杷叶: 清肺止咳,降逆止呕。止咳蜜炙,止呕生用

桑白皮:泻肺平喘,利水消肿,清肝止血

葶苈子:泻肺平喘,利水消肿。药力颇强。重在泻肺水

桑白皮、葶苈子:均能泻肺平喘、利水消肿,治肺热及肺中水气,痰饮咳喘、水肿、小便不利等证。

不同:桑白皮甘寒,药性较缓,善清肺热,降肺火,治肺热咳喘,痰黄,皮肤水肿宜用之;葶苈子药力颇强,重在泻肺中水气、痰涎,对邪盛喘息不得平卧尤宜,其利水力量也强

,可兼治鼓胀、胸腹积水之证。

白果: 敛肺化痰平喘,止带缩尿。有毒不可多食。

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