第七单元祛风湿药
一、本章结构:
祛风寒湿药:独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、蚕砂、伸筋草、寻骨风、松节、
海风藤、路路通
祛风湿药祛风湿热药:秦艽、防己、桑枝、稀莶草、臭梧桐、络石藤、雷公藤、丝瓜络
祛风湿强筋骨药:五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、鹿衔草
二、大纲要求:
1.掌握祛风湿药的性能特点、功效、适应范围、使用注意及各类祛风湿药的功效、适应范围。
2.掌握具体药物的性能、功效、应用、特殊用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。
考点一:祛风湿药的功效、适应症
性能功效:辛散苦燥,或温或凉。
祛除肌表、经络、筋骨风湿,还兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表,以及补肝肾、强筋骨作用。
适应范围:主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或热痹关节红肿,兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。
考点二:祛风寒湿药的特点、功效主治
祛风寒湿:祛风除湿、散寒止痛,舒筋通络。尤以止痛为其特点。适于风寒湿痹,肢体关节疼痛,痛有定处,遇寒加重,筋脉拘挛,屈伸不利等。
独活:祛风湿,止痛,解表。较羌活为缓。作用偏里偏下,善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹
独活、羌活:同源于伞形科,均善祛风湿、止痛、发表。主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及
头风头痛等证。
不同:独活药力较缓,多用于腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;羌活则作用强烈,主治上半身风寒湿痹疼痛、治头痛因于风寒者。
威灵仙:祛风湿,通络止痛,治骨鲠(30g)
川乌:祛风湿、温经止痛.辛、苦、热;有大毒,尤寒邪偏胜之风湿痹痛。
蕲蛇:祛风、通络、止痉。咸、温。有毒。归肝经。善治病深日久之风湿顽痹。亦治抽搐痉挛。
乌梢蛇:祛风湿,通络,止痉
木瓜:舒筋活络,化湿和胃。酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴。治风湿痹证酸重拘挛麻木及吐泻转筋常用药。
蚕砂:祛风湿,和胃化湿。
蚕砂与木瓜:祛风湿,和胃化湿。蚕砂作用缓和,又善祛风,故凡风湿痹痛,无论风重、湿重均可应用;木瓜善舒筋活络,长于治筋脉拘挛,还可用于血虚肝旺,筋脉失养,挛急疼痛。
伸筋草:祛风湿,舒筋活络。
寻骨风、松节、海风藤:祛风湿,通络止痛。
路路通:祛风通络,利水,通经。
考点三:祛风湿热病的功效、主治
祛风湿热:祛风除湿、通络止痛、清热消肿。适用于风湿热痹、关节红肿热痛等症。
秦艽:祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退黄。以风湿热痹最宜。
防己:祛风湿,止痛,利水消肿。广防己含马兜铃酸。
桑枝:祛风湿利关节。
豨莶草:祛风湿利关节。解毒降压。
雷公藤:祛风湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。本品毒剧,内服慎用。
络石藤:祛风通络,凉血消肿。
丝瓜络:祛风,通络,活血。
考点四:祛风湿强筋骨药物的功效、主治
祛风湿强筋骨:祛风除湿、补肝肾、强筋骨。用于风湿日久,肝肾虚损,腰膝酸软,脚弱无力。
五加皮:祛风湿,补肝肾、强筋骨,利水消肿。
桑寄生:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎
狗脊:祛风湿、补肝肾,强腰膝
千年健:祛风湿,强筋骨。
鹿衔草:祛风湿,强筋骨,止血。