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2018主管中药师《基础知识》重要考点(2)

中华考试网  【 】  [ 2017年8月13日 ]

  第二单元中药的配伍与用药禁忌

  一、本章结构:

  中药配伍:七情:单行;相须;相使;相畏;相杀;相恶;相反

  二、大纲要求:

  1.掌握中药配伍的意义及内容。

  2.熟悉配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候用药禁忌及服药时的饮食禁忌。

  三、要点精讲

  考点一:七情配伍

  1、单行:单用一味药来治疗疾病。例如马齿苋治痢疾;独参汤单用人参大补元气;清金散单用黄芩治肺热咳嗽;夏枯草消瘿瘤;益母草膏调经止痛

  2、相须:就是性能相类似的药物,配合应用后可以起到协同作用,加强了药物的疗效。如麻黄配桂枝;附子配干姜增强;全蝎配蜈蚣

  3、相使:以一种药物作为主药,另一种药物为辅。如黄芪配茯苓;枸杞子配菊花

  4、相畏:就是一种药物的副作用能被另一种药所抑制。如半夏畏生姜;甘遂畏大枣。

  5、相杀:就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如生姜杀半夏;金钱草杀雷公藤;麝香杀杏仁;绿豆杀巴豆;防风杀砒霜等。

  6、相恶:一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参恶莱菔子;生姜恶黄芩

  7、两种药物配合应用后,可能发生剧烈的副作用、相反:就是。如“十八反”,“十九畏”。

  相须、相使,表示增效;相畏、相杀,表示减毒;相恶表示减效;相反,表示增毒。

  考点二:用药禁忌

  配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药时的饮食禁忌

  配伍禁忌:十八反歌;十九畏歌。

  十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,

  藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

  十九畏歌:

  硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,

  水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,

  巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,

  丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,

  川乌草乌不顺犀(角),人参最怕五灵脂,

  官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,

  大凡修合看顺逆,炮槛炙搏莫相依。

  妊娠用药禁忌:

  禁用药:一般毒性强、药性猛,属于绝对禁用,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

  慎用药:一般包括活血祛瘀、行气破滞、攻下通肠及辛热滑利等药,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子等。

  证候用药禁忌:注意每味药物的使用注意。

  饮食禁忌:

  热病,忌食辛辣、油腻、煎炸性食品;

  寒性病,忌食生冷食物,清凉饮料等;

  胸痹者,忌食肥肉、脂肪、动物内脏、烈性酒

  肝阳上亢,忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等

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