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2018主管中药师《基础知识》重要考点(1)

中华考试网  【 】  [ 2017年8月13日 ]

第一单元药性理论

一、本章结构:

二、大纲要点

1.掌握四气所表示的效用及其对临床用药的指导意义。

2.掌握五味所表示药物的作用。

3.掌握影响升降浮沉的因素,升降浮沉不同作用及对临床用药指导意义

4.掌握归经的理论基础、确定依据及其对临床用药的指导意义。

5.掌握有毒与无毒的含义、引起中毒的主要原因。

三、要点精讲

考点一:药性理论的内容

药性理论是中药理论的核心,主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

考点二:四气

四气:寒热温凉

寒凉药物:具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风作用。

温热药物:具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆作用。

临床应用:“疗寒以热药,疗热以寒药”。大寒用大热,微寒用温热。寒热错杂者则寒热并用。真寒假热,用热药,真热假寒用寒药。

考点四:升降浮沉

影响因素:药物性味;药物质地,炮制和配伍

作用:

升浮药:温热,辛、甘、淡,质地轻清,作用趋向主上升、向外。具有升阳发表、祛风散寒、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、行气开郁、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等功效。故解表药、温里药、祛风散寒药、行气药、活血化瘀药、开窍药、补益药、涌吐药等多具升浮之性。

沉降药:寒凉,酸苦咸,质地重浊坚实。作用趋向主下行、向内。具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效。故清热药、泻下药、利水渗湿药、

降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝熄风药、收敛止血药、收涩药多具沉降药性。

对临床指导意义

1、病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降,如外感风热,用薄荷、菊花来疏散;

2、病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮,如热结肠燥用大黄、芒硝来泻热通便;

3、病势上逆者,宜降不宜升,如用代赭石平肝潜阳治疗肝阳上亢;

4、病势下降陷,宜升不宜降,如气虚下陷,久病脱肛,用黄芪、升麻,柴胡升阳举陷;

5、升降并用是适应复杂病机,调节紊乱脏腑功能

如:心肾不交虚烦失眠,腰冷便溏,上热下寒证,用黄连清心降火安神,配肉桂补肾引火归原。

考点三:五味

辛:能散、能行,有发散、行气、活血等作用。

一般解表药、行气药、活血药都是辛味。

甘:能补、能缓、能和,即有补益、和中、缓急止痛、调和药性的作用。又有甘能解毒之说。

淡:附于甘,能渗、能利,有渗湿利水的作用

酸(涩):能收、能涩,有收敛固涩作用。酸还能生津开胃、酸甘化阴。一般固表止汗、敛肺止

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