细目二 清热泻火药——气分实热证
具体药物
石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子
石膏
性能:甘、辛,大寒。归肺、胃经。(甘寒清气)
功效:生用:清热泻火,除烦止渴(间接);
煅用:敛疮生肌,收湿,止血。
应用
1.温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。
2.肺热喘咳证。
3.胃火牙痛、头痛、消渴证 。
4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。
用法用量:煎服,15~60g,宜先煎。煅石膏适量外用 。
使用注意:脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
知母
性能:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。
功效:清热泻火,滋阴润燥 。(直接的滋阴效果)
应用
1.热病烦渴。
2.肺热燥咳。
3.骨蒸潮热。
4.内热消渴。
5.肠燥便秘。
用法用量:煎服,6~12g。
使用注意:本品有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。
鉴别用药:石膏与知母
同:均能清热泻火,治温热病气分热盛、肺热咳嗽。
异:
石膏泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏 ;
知母泻火之中长于清润,肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选知母。
芦根
性能:甘,寒。归肺、胃经。
功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿 。
应用
1.热病烦渴。
2.胃热呕哕 。
3.肺热咳嗽,肺痈吐脓。
4.热淋涩痛。
用法用量:煎服,干品15~30g,鲜品加倍,或捣汁用。
使用注意:脾胃虚寒者忌服。
天花粉
性能:甘、微苦,微寒。归肺、胃经。
功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。
应用
1.热病烦渴。
2.肺热燥咳。
3.内热消渴。
4.疮疡肿毒。
用法用量:煎服,10~15g。
使用注意:反乌头。
补充说明:功效和作用强度都与芦根相似,芦根重点在排脓,天花粉主要是润肺祛痰
淡竹叶
性能:甘、淡,寒。归心、胃、小肠经。
功效:清热泻火,除烦,利尿 。
应用
1.热病烦渴。
2.口疮尿赤、热淋涩痛。
用法用量:煎服,6~9g。
栀子
性能:苦,寒。归心、肺、三焦经。
功效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒 。
焦栀子:凉血止血。
应用
1.热病心烦。为治热病心烦、躁扰不宁之要药 。
2.湿热黄疸。
3.血淋涩痛。
4.血热吐衄。
5.目赤肿痛。
6.火毒疮疡。
用法用量:煎服,5~10g。外用生品适量。
使用注意:脾虚便溏者不宜用。
补充说明:长于清泄三焦之火,尤善清心除烦, 作用远超竹叶、淡竹叶
夏枯草
性能:辛、苦,寒。归肝、胆经。
功效:清热泻火,明目,散结消肿 。
应用
1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。
2.瘰疬、瘿瘤 。
3.乳痈肿痛 。
用法用量:煎服,9~15g。
使用注意:脾胃虚寒者慎用。
决明子
性能:甘、苦、咸,微寒。归肝、大肠经。
功效:清热明目,润肠通便 。
应用
1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。
2.头痛、眩晕。
3.肠燥便秘。
用法用量:煎服,10~15g;用于润肠通便,不宜久煎。
使用注意:气虚便溏者不宜用。
补充说明:对于习惯性便秘,兼有肝热者更宜;
药理:降压、降脂,药食两用;
含蒽醌类,长期大量服用有肝毒性