2019年初级中药师考试相关专业知识：中医学基础：阴阳失调

　　阴阳失调

　　(一)阴阳偏胜

　　阴阳偏胜，是指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态，属“邪气盛则实”的实证病机。

　　阴阳偏胜

　　1.阳偏胜

　　2.阴偏胜

　　(二)阴阳偏衰

　　阴阳偏衰，主要是指机体的阴或阳低于正常水平的病机变化。阴阳偏衰主要是由于人体阴精或阳气的亏损引起，属“精气夺则虚”的病机。

　　阴阳偏衰

　　1.阳偏衰

　　2.阴偏衰

　　(三)阴阳互损

　　含义：阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，影响相对的一方，形成阴阳两虚的病理状态。

　　形成：阴阳互为根本，故阴或阳之间可以发生互损

　　表现：1.阴损及阳

　　2.阳损及阴

　　肾藏之阴阳为人体阴阳之本，均以肾中精气为基础，故无论阴虚或阳虚，多在累及肾阴或肾阳，及肾本身阴阳失调时，才易发生阴阳互损。

　　(四) 阴阳格拒

　　概念：即阴盛格阳，阳盛格阴。为在阴阳偏胜基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。

　　形成： 阴和阳中的一方偏胜至极

　　阴和阳中一方极端虚弱

　　双方盛衰悬殊，盛者壅于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳间不相维系，出现真寒假热或真热假寒之病理。

　　1.阴盛格阳

　　含义：又称格阳。指阴寒偏胜至极，壅闭于内，迫阳浮越于外，相互格拒的一种病理状态。

　　特点：阴寒内盛是疾病本质。因格阳于外，现真寒假热证(严重的虚寒证)。

　　表现：阳极虚之虚寒证—— 可见面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，畏寒踡卧，脉微细欲绝。

　　假热证——面红，烦热、口渴、脉大无根等。

　　如何判断为假热：

　　▲ 身热(欲衣被)，

　　▲ 口渴(不欲饮)，

　　▲ 面红(非正常，戴阳，面红如妆，游移不定)

　　2.阳盛格阴

　　含义：又称格阴。指邪热极盛，深伏于里，阳气被遏、郁闭于内，不得外达四肢而格阴于外的病理状态。

　　特点：阳盛于内，邪热炽盛为疾病的本质。由于阳气壅遏深伏于内，格阴于外，故现真热假寒证(很重的实热证)。

　　表现：内真热——壮热、面红 、烦渴饮冷、气粗烦躁舌红、脉数有力。

　　外假寒——四肢厥冷，脉象沉伏。

　　如何判断假寒：

　　▲ 四肢厥冷，但胸腔灼热 (不欲衣被)

　　▲ 脉伏(沉数有力)

　　(五)阴阳亡失

　　含义：是机体的阴液或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。

　　包括亡阴和亡阳两类。

　　1.亡阳

　　含义：指机体阳气发生大量脱失，致全身机能严重衰竭的一种病理状态。

　　特点：全身属阳的功能都会衰竭，而以推动、振奋、固摄等功能衰竭最为明显。

　　表现：临床多见面色苍白、四肢逆冷、精神衰惫、大汗淋漓、脉微欲绝等危重征象。

　　2.亡阴

　　含义：机体阴液突然丢失或大量消耗， 致全身机能严重衰竭的一种病理状态。

　　特点：全身属阴的功能会衰竭，而以滋润、宁静、制阳、内守功能衰竭最明显。

　　表现：临证多见烦躁不安、气喘口渴、手足虽温但大汗欲脱等严重的外脱不守征象。