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2018年初级中药师《中医基础》辅导讲义(10)

中华考试网  【 】  [ 2017年9月15日 ]

第十单元 发 病

一、发病的基本原理

发病,是指疾病的发生过程。这是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的矛盾斗争过程。

中医学认为,疾病的发生和变化,虽然错综复杂,但总其大要,不外乎关系到人体本身的正气和邪气两个方面。

(一)正气不足是疾病发生的内在依据

中医发病学很重视人体的正气,认为内脏功能正常,正气旺盛,气血充盈,卫外固密,病邪难于侵入,疾病无从发生,只有在人体正气相对虚弱,抗邪无力的情况下,邪气方能乘虚而入,导致疾病的发生。所以,正气不足是发病的内在根据,在发病中占主导作用。

(二)邪气是疾病发生的重要条件

邪气与发病的关系非常密切,主要体现在以下几个方面:

1.邪气影响发病的性质、类型与特点

不同类别、不同性质的邪气作用于人体,可以发生不同的疾病,表现出不同的发病特点、病证性质或证候类型。

2.邪气影响病情与病位

病情的轻重,除机体的正气外,常与感邪的轻重以及邪气的种类、性质有关。疾病的病位,亦与邪气种类、性质及其致病作用相关。

3.某些情况下邪气在发病中起主导作用

在某些特殊情况下(如高温烧烫、高压电流、毒蛇咬伤等),即使正气很盛,也难免被伤害。

(三)正邪斗争的胜负,决定发病与否

正邪相搏的胜负,决定着发病或不发病。若正气旺盛,抗邪力强,则病邪难以侵入;即使侵入,正气亦能驱邪外出,及时消除其不利影响,因而不致产生病理反映,即正胜邪负则不发病。反之,若正气虚弱,卫外不固,则邪气乘虚侵袭,使人体气血阴阳失调,脏腑功能紊乱而发病,即邪胜正负则发病。

二、影响发病的因素

(一)气候变化

四时气候的异常变化,是孳生和传播邪气的条件,从而导致季节性的多发病。如春日多风,故多风病,易发风温;夏令炎热,湿热蕴蒸,易致伤暑、中暑及湿热病证;秋令易生燥邪,致发温燥或凉燥;冬令严寒,易发寒病。当气候发生急骤变化时,既易戕伐人体正气,又是某些疫疠病邪孳生和传播的条件,从而成为某些温病、瘟疫的促发因素和流行的条件。

(二)地域特点

不同的地域,地势高低、气候特点、物产各有不同,且由于地壳元素分布的不均衡性,形成了不同的地域特点。这些因素可影响人们的生活习惯和生理特点,并导致地域性的多发病与常见病。如北方气候寒冷,易生寒邪而致寒病;某些远离海洋的山区,人群中易患地方性甲状腺肿等。此外,有些人易地而居或旅行异地,初期常会发生“水土不服”。

(三)生活、工作条件

不良的生活、工作环境会成为致病因素或诱发因素,从而影响人的健康,引起疾病的发生。

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