2019年初级中药师考试基础知识讲义中药学:收涩药

收涩药

细目一 概述

要点一　收涩药的性能特点

收涩药味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。

要点二　收涩药的功效

分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、

固精缩尿、收敛止血、止带等作用。

要点三　收涩药的适应范围

主要适应于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的滑脱不禁的病证。

要点四　收涩药的使用注意事项

1.表邪未解，湿热内蕴所致泻痢、带下，血热出血以及余热未清者，均不宜用。

2.某些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热、解毒等功效，则又当分别对待。

要点五　各类收涩药的性能特点

固表止汗药：本类药物性味多为甘平，性收敛，多入肺、心二经。

敛肺涩肠药：本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。

固精缩尿止带药：本类药物酸涩收敛，主入肾、膀胱经。某些药物性甘温。

要点六　各类收涩药的功效

固表止汗药：具有固表止汗之功。

敛肺涩肠药：具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。

固精缩尿止带药：具有固精、缩尿、止带作用。某些药物还兼有补肾之功。

要点七 各类收涩药的适应范围

固表止汗药：主要用于气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗;阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗。

敛肺涩肠药：主要用于肺虚喘咳，久治不愈，或肺肾两虚，摄纳无权的虚喘证;

大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久痢。

固精缩尿止带药：主要用于肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下清稀等症。

细目二　固表止汗药

麻黄根

功效：固表止汗。

应用：自汗，盗汗。

用法用量：煎服，3～9g。外用适量。

使用注意：有表邪者忌用。

浮小麦

功效：固表止汗，益气，除热。

应用：

1.自汗，盗汗。

2.骨蒸劳热。

细目三　敛肺涩肠药

五味子

功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

应用：

1.久咳喘咳。

2.自汗，盗汗。

3.遗精、滑精。入肾，能补肾涩精止遗，为治肾虚精关不固遗精、滑精之常用药。

4.久泻不止。

5.津伤口渴，消渴。

6.心悸，失眠，多梦。

乌梅

功效：敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴，消疮毒，炒炭固冲止漏。

应用：

1.肺虚久咳。

2.久泻，久痢。

3.蛔厥腹痛，呕吐。

4.虚热消渴。

5.胬肉外突，头疮。外敷能消疮毒。

6.崩漏不止，便血。炒炭后，涩重于酸，收敛力强，能固冲止漏，可用于崩漏不止、便血等。

用法用量：外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。

使用注意：外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。

五倍子

功效：敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。2012

应用：

1.咳嗽，咯血。

2.自汗，盗汗。能敛肺止汗。

3.久泻，久痢。

4.遗精、滑精。

5.崩漏，便血痔血。

6.湿疮，肿毒。

罂粟壳

功效：涩肠止泻，敛肺止咳，止痛。

应用：

1.久泻，久痢。“为涩肠止泻之圣药”。

2.肺虚久咳。

3.胃痛，腹痛，筋骨疼痛。

用法用量：煎服，3～6g。止咳蜜炙用，止血止痛醋炒用。

诃子

功效：涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。

应用：

1.久泻，久痢。

2.久咳，失音。为治失音之要药。

用法用量：煎服，3～10g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热、利咽开音宜生用。

使用注意：凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。

肉豆蔻

功效：涩肠止泻，温中行气。

应用：

1.虚泻，冷痢。能暖脾胃，固大肠，止泻痢，为治疗虚寒性泻痢之要药。

2.胃寒胀痛，食少呕吐。能温中理脾，行气止痛。

鉴别用药：肉豆蔻与白豆蔻二药的共同功效：温中行气。

赤石脂

功效：涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。

应用：

1.久泻，久痢。长于涩肠止泻，尚可止血，为久泻久痢、下痢脓血之常用药物。

2.崩漏，便血。

3.疮疡久溃。外用有收湿敛疮生肌的功效。

使用注意：湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂。

细目四　固精缩尿止带药

山茱萸

功效：补益肝肾，收敛固涩。

应用：

1.腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。

2.遗精滑精，遗尿尿频。

3.崩漏，月经过多。

4.大汗不止，体虚欲脱。

5.消渴证。多与生地、天花粉等同用。

用法用量：煎服，5～10g，急救固脱20～30g。

覆盆子

功效：固精缩尿，益肝肾明目。

应用：

1.遗精滑精、遗尿尿频。

2.肝肾不足，目暗不明。能益肝肾明目，治疗肝肾不足，目暗不明者，可单用久服。

用法用量：煎服，5～10g。

桑螵蛸

功效：固精缩尿，补肾助阳。

应用：

1.肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊。

2.肾虚阳痿。有补肾助阳功效，可治肾虚阳痿，常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等药同用。

用法用量：煎服，6～10g。

使用注意：本品助阳固涩，故阴虚多火、膀胱有热而小便频数者忌用。

金樱子

功效：固精缩尿止带，涩肠止泻。

应用：

1.遗精滑精、遗尿尿频、带下。

2.脾虚久泻、久痢。能涩肠止泻，治脾虚久泻、久痢，可单用浓煎服。

3.崩漏，脱肛，子宫脱垂等证。能收涩固敛。

用法用量：煎服。6～12g。

海螵蛸

功效：固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。

应用：

1.遗精，带下。有固精止带之功。

2.崩漏、吐血、便血及外伤出血。

3.胃痛吐酸。

4.湿疮，湿疹，溃疡不敛。外用能收湿敛疮。

莲子

功效：益肾固精，补脾止泻止带，养心安神。

应用：

1.遗精滑精。2013

2.带下。

3.脾虚泄泻。

4.心悸，失眠。能养心血、益肾气、交通心肾而有安神之功。

用法用量：煎服，10～15g，去心打碎用。

芡实

功效：益肾固精，健脾止泻，除湿止带。

应用：

1.遗精滑精。

2.脾虚久泻。

3.带下。