2019年初级中药师考试基础知识讲义中药学:化痰止咳平喘药之清化热痰药

细目三 清化热痰药

川贝母

功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

应用：

1.虚劳咳嗽，肺热燥咳。

2.瘰疬、乳痈、肺痈。能清化郁热，化痰散结。常配玄参、牡蛎等药用。

用法用量：煎服，3～10g;研末服，1～2g。

使用注意：反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。

浙贝母

功效：清热化痰，散结消痈。

应用：

1.风热、痰热咳嗽。

2.瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。清解热毒，化痰散结消痈。

用法用量：煎服，3～10g。

使用注意：同川贝母。

瓜蒌

功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。2012

应用：

1.痰热咳喘。

2.胸痹，结胸。能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效。

3.肺痈，肠痈，乳痈。能清热散结消肿，常配清热解毒药以治痈证。

4.肠燥便秘。能润燥滑肠。

用法用量：煎服，打碎入煎。

使用注意：本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。2013

竹茹

功效：清化热痰，除烦止呕。2012

应用：

1.痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐。

2.胃热呕吐、妊娠恶阻。

3.吐血、衄血、崩漏。有凉血止血作用。

用法用量：煎服，6～10g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。

竹沥

功效：清热豁痰，定惊利窍。

应用：

1.痰热咳喘。

2.中风痰迷，惊痫癫狂。善涤痰泄热而开窍定惊。

用法用量：内服，30～50g，对服。本品不能久藏，但可熬膏瓶贮，称竹沥膏;近年用安瓿瓶密封装置，可以久藏。

使用注意：本品性寒滑，对寒痰及便溏者忌用。

天竺黄

功效：清热化痰，清心定惊。

前胡

功效：降气化痰，疏散风热。

应用：

1.痰热咳喘。宜于痰热壅肺，肺失宣降之咳喘胸满，咳痰黄稠量多。

2.风热咳嗽。能疏散风热，宣发肺气，化痰止咳。

用法用量：煎服，6～10g;或入丸、散。

桔梗

功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

应用：

1.咳嗽痰多，胸闷不畅。宣开肺气，祛痰，无论寒热皆可

2.咽喉肿痛，失音。能宣肺泄邪以利咽开音，可用于外邪犯肺，咽痛失音者。

3.肺痈吐脓。能利肺气以排壅肺之脓痰，可配甘草同用。

4.癃闭、便秘。宣开肺气而通二便。

用法用量：煎服，3～10g;或入丸、散。

使用注意：用量过大易致恶心呕吐。

胖大海

功效：清肺化痰，利咽开音，润肠通便。

应用：

1.肺热声哑，咽喉疼痛，咳嗽。能清宣肺气，化痰利咽开音。常单味泡服。

2.燥热便秘，头痛目赤。能润肠通便，清泄火热。可单味泡服。

用法用量：2～4枚，沸水泡服或煎服。

海藻

功效：消痰软坚，利水消肿。

应用：

1.瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛。能软坚，消痰散结。

2.痰饮水肿。有利水消肿之功，但单用力薄，多与茯苓、猪苓等同用。用法用量：煎服，10～15g。

使用注意：传统认为反甘草。

昆布

功效：消痰软坚，利水消肿。

应用：同海藻，常与海藻相须而用。

用法用量：煎服，6～12g。

黄药子

功效：化痰散结消瘿，清热解毒。

应用：

1.瘿瘤。能化痰软坚，散结消瘿。

2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。

3.吐血，衄血，咯血，咳嗽，气喘，百日咳。

使用注意：本品有毒，不宜过量。如多服、久服可引起吐泻、腹痛等消化道反应，并对肝肾有一定损害，故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。

瓦楞子

功效：消痰软坚，化瘀散结，制酸止痛。

应用：

1.瘰疬，瘿瘤。

2.癥瘕痞块。

3.肝胃不和，胃痛吐酸。煅用可制酸止痛。

用法用量：煎服，10～15g，

宜打碎先煎;研末服，每次1～3g。生用消痰散结，煅用制酸止痛。