2018年中药师中药药理学第12单元活血化瘀药_第4页

参考答案、考点与解析

一、A型题

1.【答案】D

【考点】活血化瘀药的药理作用★★

【解析】活血化瘀药改善微循环作用表现在：改善微循环;改善微血管形态;降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血。

2.【答案】C

【考点】活血化瘀药的药理作用★★

【解析】活血化瘀药的药理作用包括：改善血液流变学、抗血栓形成;改善微循环;改善血流动力学;对子宫平滑肌的影响;镇痛;抑制组织异常增生。

3.【答案】D

【考点】活血化瘀药——丹参的药理作用★★★★

【解析】丹参素对凝血功能有抑制作用，还能促进纤维蛋白降解。丹参素抗血小板聚集作用强于抗凝血作用。

4.【答案】A

【考点】活血化瘀药——丹参的药理作用★★★★

【解析】丹参具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗血栓、改善微循环、促进组织的修复与再生、镇静和镇痛等药理作用。

5.【答案】D

【考点】活血化瘀药——丹参的药理作用★★★★

【解析】丹参能促进肝、骨、皮肤等多种组织的修复与再生，其中促进肝组织的修复与再生作用尤其显著。

6.【答案】B

【考点】活血化瘀药——丹参的药理作用★★★★

【解析】丹参治疗冠心病心绞痛有明显疗效。静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠能明显缩小心肌梗死范围。

7.【答案】B

【考点】活血化瘀药——丹参的药理作用★★★★

【解析】参见A型题第4题解析。

8.【答案】D

【考点】活血化瘀药——丹参的药理作用★★★★

【解析】参见A型题第4题解析。

9.【答案】D

【考点】活血化瘀药——丹参的临床应用★★

【解析】丹参临床主要应用于冠心病、慢性肝炎、早期肝硬化、脑缺血和肺心病治疗。

10.【答案】E

【考点】活血化瘀药——川芎的药理作用★★★

【解析】川芎嗪能扩张犬的多种离体动脉，如股动脉、冠状动脉、肠系膜动脉等，其中扩张股动脉的作用较强。

11.【答案】D

【考点】活血化瘀药——川芎的药理作用★★★

【解析】川芎具有对心肌收缩力的影响，有抗心肌缺血，抗脑缺血，抑制血小板聚集、抗血栓形成，镇静、镇痛作用，扩张血管及降血压等作用。

12.【答案】D

【考点】活血化瘀药——川芎的药理作用★★★

【解析】川芎挥发油部分无降压作用。

13.【答案】C

【考点】活血化瘀药——川芎的药理作用★★★

【解析】川芎嗪影响血小板功能及血栓形成可能是通过调节TXA2/PGI2之间的平衡。川芎嗪抑制TXA2的合成，主要抑制TXA2合成酶，作用呈量效关系，而对环氧化酶活性和PGI2活性无影响，但能增强PGI2样物质对家兔血小板聚集的抑制作用。川芎嗪抗血小板聚集还可能通过阻滞Ca2+向细胞内流，以及升高血小板内cAMP含量而起作用：

14.【答案】A

【考点】活血化瘀药——益母草的药理作用★★★

【解析】兴奋子宫的主要成分为益母草碱，其对大鼠子宫兴奋作用明显，在0.2～1.0μg/ml浓度范围内，剂量-张力呈线性关系，表明效应与剂量相关，在2μg/ml时达最大效应。

15.【答案】D

【考点】活血化瘀药——益母草的药理作用★★★

【解析】益母草煎剂、醇浸膏及益母草碱对多种动物的离体和在体子宫均呈兴奋作用。

16.【答案】B

【考点】活血化瘀药——益母草的药理作用★★★

【解析】益母草具有兴奋子宫、改善血流动力学、保护缺血心肌;抑制血小板聚集抗血栓形成，改善微循环;利尿、防止肾小管坏死等药理作用。

17.【答案】C

【考点】活血化瘀药——益母草的药理作用★★★

【解析】益母草煎剂、醇浸膏及益母草碱对多种动物的离体和在体子宫均呈兴奋作用。其煎剂对兔离体未孕、早孕、晚期妊娠及产后子宫均有兴奋作用，表现为子宫张力增强，收缩幅度增大，节律加快;益母草煎剂灌胃给药对清醒家兔子宫瘘管实验也见明显兴奋作用，给药后15～20分钟见明显效应，并逐渐增强。

18.【答案】E

【考点】活血化瘀药——延胡索的药理作用★★★★

【解析】延胡索的醇制浸膏、醋制浸膏、散剂等均有明显镇痛作用。延胡索乙素镇痛作用最强，丑素次之，甲素较弱。延胡索乙素为镇痛主要有效成分，其镇痛作用较吗啡弱但优于复方阿司匹林，对钝痛的作用优于锐痛。

19.【答案】B

【考点】活血化瘀药——延胡索的药理作用★★★★

【解析】参见A型题第18题解析。

20.【答案】B

【考点】活血化瘀药——莪术的药理作用★★

【解析】莪术油瘤体内注射治疗宫颈癌，可见部分癌组织坏死脱落，宫颈变得光滑，提示莪术有直接杀伤癌细胞作用。另在病理切片中见到有密集的小淋巴细胞围绕癌细胞，淋巴窦中有大量的淋巴细胞组织增殖，血液在用莪术后淋巴细胞有显著的升高等，提示宿主有明显的免疫反应。因此，除直接对癌细胞的杀灭作用外，增强癌细胞的免疫原性，从而诱发或促进机体对肿瘤的免疫排斥反应，也是莪术油抗肿瘤作用的重要机制之一。

二、B型题

21.【答案】C

【考点】活血化瘀药——川芎的药理作用★★★

【解析】川芎成分丁烯基酰内酯和丁基酰内酯有很强的抑制子宫的收缩作用。

22.【答案】E

【考点】活血化瘀药——延胡索的药理作用★★★★

【解析】去氢延胡索甲素有扩张冠脉增加冠脉血流量及心肌营养性血流量，增强心肌耐缺氧能力，减少心肌缺血性损伤的作用。

23.【答案】D

【考点】活血化瘀药——桃仁的药理作用★★★★★

【解析】抗炎作用成分是苦杏仁苷。

24.【答案】B

【考点】活血化瘀药——延胡索的药理作用★★★★

【解析】延胡索乙素为镇痛主要有效成分，其镇痛作用较吗啡弱但优于复方阿司匹林，对钝痛的作用优于锐痛。

25.【答案】A

【考点】活血化瘀药——延胡索的药理作用★★★★

【解析】延胡索中所含的左旋四氢巴马汀对多种实验动物有镇静催眠作用。其引起的睡眠浅而易醒，并具有一定的镇吐和降低体温作用，能对抗苯丙胺的中枢兴奋作用和毒性作用。

26.【答案】A

【考点】活血化瘀药——川芎的临床作用★★★★★

【解析】川芎临床用于冠心病、血管性脑病、肺心病、毛细支气管炎、哮喘性支气管炎、肺纤维化等疾病，慢性肾衰竭，肾小管功能损害等治疗。同时对庆大霉素造成的肾毒性有保护作用。

27.【答案】B

【考点】活血化瘀药——益母草的临床作用★★★★★

【解析】益母草临床用于产后子宫出血和复旧不全、急性肾小球肾炎、冠心病、心绞痛等治疗。

28.【答案】A

【考点】活血化瘀药——丹参的临床应用★★

【解析】参见A型题第9题解析。

29.【答案】C

【考点】活血化瘀药——莪术的药理作用★★

【解析】参见A型题第20题解析。

30.【答案】C

【考点】活血化瘀药——丹参的药理作用★★★★

【解析】丹参注射液能扩张胃黏膜血管，降低胃酸度，抑制胃蛋白酶活性，促进溃疡愈合。

31.【答案】B

【考点】活血化瘀药——延胡索的药理作用★★★★

【解析】去氢延胡索甲素能减少大鼠胃液、胃酸分泌量，降低胃蛋白酶的活性，并对抗幽门结扎或阿司匹林等多种原因所致大鼠实验性胃溃疡。延胡索乙素亦被证明能抑制大鼠胃酸分泌。