各地
资讯
当前位置:卫生资格考试 >> 卫生高级职称 >> 专业目录 >> 呼吸内科学职称考试 >> 2019卫生高级职称(呼吸内科)题库:案例分析

2019年医学卫生高级职称考试(呼吸内科)题库试题:案例分析题(十三)

来源:考试网    2019-03-18   【

  案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。

  (1-8题共用题干)

  病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。

  1.该患者急诊入院,针对诊断,需作哪些主要检查?

  A.血常规

  B.血生化

  C.胸片

  D.心电图

  E.脑电图

  F.腰穿

  G.头颅CTA

  H.头颅MRI

  2.该患者最可能的诊断是 提示:入院后脑脊液检查发现,压力250mm水柱,清亮,WBC250×10/L,RBC100×10/L,蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动,双颞区阵发性周期性棘慢波,左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T低信号,混有条状或点状高信号,T呈片状高信号。

  A.化脓性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.隐球菌性脑膜炎

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.流行性乙型脑炎

  F.单疱病毒性脑炎

  G.脑脓肿

  H.麻疹病毒性脑炎

  3.治疗原则是 提示:患者住院第7天频繁出现全身抽搐,牙关紧闭,双眼右侧凝视,每次持续3分钟,间隙期意识不清,遗大小便。

  A.立即控制癫痫发作

  B.支持疗法

  C.对症处理

  D.纠正酸碱失衡

  E.维持电解质平衡

  F.预防和控制感染

  G.防治脑水肿

  H.吸氧

  4.最重要处理措施是 提示:经安定10毫克静注,静滴80毫克/24小时,同时胃管内注入卡马西平0.2,每天四次,当天患者出现呼吸减弱,面部发绀,心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%。

  A.高流量吸氧

  B.吸痰

  C.强心利尿

  D.甘露醇脱水

  E.气管插管,机械通气

  F.心电监测

  G.静滴氨茶碱

  H.大剂量抗生素

  5.此时最需要做下列哪项检查: 提示:一周后,患者脱离呼吸机,清醒后诉头晕,行走不稳,恶心、呕吐。

  A.肝功能

  B.血常规

  C.肾功能

  D.生化急查

  E.血气分析

  F.血卡马西平浓度

  G.复查头颅CT

  H.脑彩超

  6.抗癫痫用药原则中下述哪项错误?

  A.一经明确诊断,就立即抗癫痫治疗

  B.一年以上发作一次可以不用药物治疗

  C.根据发作类型,副作用和价格选药

  D.从小剂量开始

  E.依据血药浓度监测调整药物用量

  F.首先单用药物

  G.单药无效可换用药物

  H.换药无效,可联合应用

  7.诊断单疱病毒性脑炎,有赖于

  A.脑脊液常规异常

  B.脑电图改变

  C.影像学改变

  D.临床表现和体征

  E.HSV抗原检测

  F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体

  G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测,双份脑脊液抗体增高,1:80(+);4周后双份脑脊液抗体1:640(+);血/脑脊液抗体比为15

  H.电镜检查发现HSV颗粒

  8.下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎

  A.阿昔洛韦

  B.更昔洛韦

  C.干扰素

  D.转移因子

  E.Poly:C

  F.PolyG:C

  G.皮质类固醇

  H.硫唑嘌呤

  正确答案:

  1.AEFH;2.F;3.ABCDEFGH;4.E;5.F;6.A;7.ABCDEFGH;8.ABCDEFG

纠错评论责编:qingqing
相关推荐
热点推荐»