2019年医学卫生高级职称考试（呼吸内科）题库试题：案例分析题（五）

　　案例分析题

　　(1-8题共用题干)

　　病历摘要：患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。

　　1.患者可能的诊断是什么?

　　A.十二指肠球部溃疡

　　B.慢性胃炎

　　C.慢性胰腺炎

　　D.胆石症

　　E.功能性胃肠病

　　2.为明确诊断应优先检查哪些项目?

　　A.胃镜检查

　　B.钡餐检查

　　C.血清胃泌素

　　D.胃液分析

　　E.大便潜血试验

　　3.上消化道出血最常见的原因是?

　　A.急性胃粘膜病变

　　B.胃癌

　　C.食管静脉曲张破裂

　　D.食管癌

　　E.消化性溃疡

　　F.胆道出血

　　4.关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的?　提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。

　　A.有空腹痛

　　B.90%的溃疡好发于球部

　　C.前壁溃疡穿孔多见

　　D.血清胃泌素水平显著升高

　　E.发生癌变机会很少

　　5.下列哪些是消化性溃疡的并发症?

　　A.消化道出血

　　B.幽门梗阻

　　C.癌变

　　D.穿孔

　　E.电解质紊乱

　　F.食管狭窄

　　6.幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的?　提示：患者幽门螺杆菌阳性

　　A.绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性

　　B.Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜

　　C.根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率

　　D.根除Hp可促进消化性溃疡的愈合

　　E.Hp感染可引起血清高胃泌素血症

　　7.根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案?

　　A.奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日

　　B.雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日

　　C.雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日

　　D.米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日

　　E.枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日

　　8.下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征?

　　A.消化性溃疡

　　B.MALT淋巴瘤

　　C.有胃癌家族史

　　D.早期胃癌术后

　　E.功能性消化不良

　　F.预防胃癌

　　正确答案:1.A;2.A;3.E;4.ABCE;5.ABCD;6.ABDE;7.AC;8.ABCD