主管药师考试辅导：心力衰竭的原因及诱因

在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，以致不能满足机体代谢需要的病理过程称为心力衰竭。

心功能不全：包括心泵功能下降但尚未出现症状和体征的代偿阶段直至失代偿阶段的整个过程。

(一)病因

1.原发性心肌舒缩功能障碍

(1)心肌病变：心肌炎、心肌病等;

(2)能量代谢障碍：冠状动脉粥样硬化、严重贫血、低血压、维生素B1缺乏等。

2.心脏负荷过重

心脏负荷包括：

①压力负荷：又称后负荷，指心室射血所要克服的阻力，即心脏收缩时所承受的前方阻力负荷。

②容量负荷：又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心室舒张末期容量。

(1)压力负荷过度：高血压、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄;肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;血液粘滞度增加等。

(2)容量负荷过度：二尖瓣或主动脉瓣关闭不全;室间隔缺损、三尖瓣或肺动脉瓣关闭不全;严重贫血、甲亢、动静脉瘘等。

(二)诱因

任何增加心肌耗氧或减少心肌供氧(供血)的因素。

1.感染：呼吸道感染。

2.水、电解质及酸碱平衡紊乱。

3.妊娠与分娩。

4.心律失常：快速型心律失常。

5.其他：情绪激动、过劳、过快过多输液。