2019年初级药师考试专业实践能力考点:系统性红斑狼疮

　　系统性红斑狼疮

　　药物治疗原则与方法——目前还没有根治的办法

　　1.早期诊断和早期治疗

　　避免或延缓不可逆的组织脏器的病理损害—→糖皮质激素和免疫抑制药物

　　2.轻型SLE

　　虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者—→非甾体类抗炎药(NSAID)、抗疟药

　　3.中度SLE

　　糖皮质激素+免疫抑制剂(甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)

　　4.重型SLE

　　诱导缓解—→糖皮质激素(日≥1mg/kg)+免疫抑制剂(环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素)

　　巩固治疗—→糖皮质激素(日≤10mg/kg)+免疫抑制剂(调整剂量和类别)

　　5.难治性狼疮

　　B细胞清除生物制剂：利妥昔单抗(抗CD 20抗体)

　　6.狼疮危象的治疗

　　挽救生命、保护受累脏器、防止后遗症——通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗，并切观察有无感染发生。