2019年初级药师专业知识药理学知识点:抗疟药

抗疟药

1.疟原虫的生活史及药物作用环节

原发性红外期、红细胞内期、继发性红外期

2.常用抗疟药

氯喹、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶的药理作用、临床应用及主要不良反应

药物

作用

应用

不良反应

氯喹

＊对各种疟原虫红内期的裂殖体有杀灭作用。
＊氯喹可根治恶性疟,疗效高/生效快/作用持久；
＊青蒿素适用于耐氯喹的疟疾；
＊奎宁更适用于脑型恶性疟及耐多药的恶性疟；

控制
症状
发作

多,大剂量致角膜浸润；
＞5g可致死、孕妇禁用；
致溶血（G-6-P缺乏者）

青蒿素

少,胃肠道反应等

奎宁

不良反应多，不做首选药
金鸡纳反应。

伯氨喹

对间日疟红外期的子孢子有较强的杀灭作用，杀灭疟原虫的配子体

控制
复发和
传播

致溶血（G-6-P缺乏者）

乙胺
嘧啶

＊对原发性红外期的裂殖子有杀灭作用；
＊对人体内配子无作用，当含有乙胺嘧啶的血液被吸入蚊体内后，乙胺嘧啶能阻止疟原虫在蚊体内的有性生殖

病因性
预防

较少，长期服用可引起巨幼红细胞性贫血或白细胞减少症，可用亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）治疗