2018年初级药士考试《药理学》试题:第二节药效学

一、A1型题

1、不属于受体的特性的是

A、特异性

B、饱和性

C、可逆性

D、兴奋性

E、多样性

2、受体是

A、配体的一种

B、酶

C、第二信使

D、蛋白质

E、神经递质

3、受体的类型不包括

A、胞核受体

B、内源性受体

C、G蛋白偶联受体

D、离子通道受体

E、酪氨酸激酶受体

4、与剂量无关的不良反应最可能是

A、副作用

B、后遗效应

C、毒性作用

D、致癌性

E、变态反应

5、药物的作用是指

A、药物改变器官的功能

B、药物改变器官的代谢

C、药物引起机体的兴奋效应

D、药物引起机体的抑制效应

E、药物导致效应的初始反应

6、药物作用的选择性取决于

A、药物剂量的大小

B、药物脂溶性的高低

C、药物pKa的大小

D、药物在体内的吸收

E、组织器官对药物的敏感性

7、肌内注射阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于

A、治疗作用

B、后遗效应

C、毒性反应

D、变态反应

E、副作用

8、不良反应不包括

A、副作用

B、变态反应

C、戒断效应

D、后遗效应

E、继发反应

9、药物的副作用是

A、一种过敏反应

B、因用量过大所致

C、在治疗剂量范围内所产生的与治疗目的无关的作用

D、指剧毒药所产生的毒性

E、由于患者高度敏感所致

10、药物的毒性反应是

A、一种过敏反应

B、在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应

C、因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应

D、一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应

E、指剧毒药所产生的毒性作用

11、有关特异质反应说法正确的是

A、是一种常见的不良反应

B、多数反应比较轻微

C、发生与否取决于药物剂量

D、通常与遗传变异有关

E、是一种免疫反应

12、药物作用的两重性指

A、既有对因治疗作用，又有对症治疗作用

B、既有副作用，又有毒性作用

C、既有治疗作用，又有不良反应

D、既有局部作用，又有全身作用

E、既有原发作用，又有继发作用

13、副作用的产生是由于

A、病人的特异性体质

B、病人的肝肾功能不全

C、病人的遗传变异

D、药物作用的选择性低

E、药物的安全范围小

14、用来表示药物的安全范围(安全指数)的距离是

A、ED50～LD50

B、ED5～LD5

C、ED5～LD1

D、ED95～LD5

E、ED95～LD50

15、药物的治疗指数是指

A、ED50/LD50

B、LD95/ED5

C、ED5/LD95

D、LD50/ED50

E、LD95/ED50

16、评价药物安全性大小的最佳指标是

A、治疗指数

B、效价强度

C、效能

D、半数致死量

E、半数有效量

17、A药和B药作用机制相同，达同一效应时，A药剂量是5mg，B药是500mg，下述说法中，正确的是

A、B药疗效比A药差

B、A药的效价强度是B药的100倍

C、A药毒性比B药小

D、A药效能是B药的100倍

E、A药作用持续时间比B药短

18、量反应是指

A、以数量分级表示群体反应的效应强度

B、在某一群体中某一效应出现的频率

C、以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率

D、以数量分级来表示个体反应的效应强度

E、效应通常表现为全或无两种形式

19、属于“质反应”的指标有

A、心率增减的次数

B、死亡或生存的动物数

C、血糖浓度

D、血压升降的千帕数

E、尿量增减的毫升数

20、半数致死量(LD50)是指

A、引起50%实验动物死亡的剂量

B、引起50%动物中毒的剂量

C、引起50%动物产生阳性反应的剂量

D、和50%受体结合的剂量

E、达到50%有效血药浓度的剂量

21、A药使B药的量-效曲线平行右移，提示

A、A药是B药的非竞争性拮抗剂

B、A药改变了B药的效能

C、A药和B药可能与同一受体竞争性结合

D、A药不影响B药与受体结合

E、A药使B药的效价强度增大

22、A药是B药的非竞争性拮抗剂，提示

A、A药与B药可逆竞争结合同一受体的同一位点

B、A药使B药的效能增大

C、A药使B药的效价强度增大

D、A药使B药的量-效曲线平行右移

E、A药使B药的效价强度和效能均降低

23、药物的内在活性(效应力)是指

A、药物穿透生物膜的能力

B、药物激动受体的能力

C、药物水溶性大小

D、药物对受体亲和力高低

E、药物脂溶性强弱

24、下列药物可能发生竞争性对抗作用的是

A、肾上腺素和乙酰胆碱

B、组胺和苯海拉明

C、毛果芸香碱和新斯的明

D、阿托品和尼可刹米

E、间羟胺和异丙肾上腺素

25、不考虑药物剂量，下列反应了药物能够产生的最大效应的名词是

A、药物效价强度

B、最大效能

C、受体作用机制

D、治疗指数

E、治疗窗

26、药物的特异性作用机制不包括

A、改变细胞周围环境的理化性质

B、激动或拮抗受体

C、影响自身活性物质

D、影响神经递质或激素分泌

E、影响离子通道

27、关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是

A、对受体有亲和力

B、对受体有内在活性

C、增加激动剂的浓度可以与其产生竞争作用

D、当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应

E、使激动药量-效曲线平行右移

28、激动剂的特点是

A、对受体无亲和力，有内在活性

B、对受体有亲和力，有内在活性

C、对受体有亲和力，无内在活性

D、对受体无亲和力，无内在活性

E、促进产出神经末梢释放递质

29、A药是B药的非竞争性拮抗剂，提示

A、A药与B药可逆竞争结合同一受体的同一位点

B、A药使B药的效能增大

C、A药使B药的效价强度增大

D、A药使B药的量-效曲线平行右移

E、A药使B药的效价强度和效能均降低

30、半数致死量(LD50)是指

A、引起50%实验动物死亡的剂量

B、引起50%动物中毒的剂量

C、引起50%动物产生阳性反应的剂量

D、和50%受体结合的剂量

E、达到50%有效血药浓度的剂量

31、评价药物安全性大小的最佳指标是

A、治疗指数

B、效价强度

C、效能

D、半数致死量

E、半数有效量

32、用来表示药物的安全范围(安全指数)的距离是

A、ED50～LD50

B、ED5～LD5

C、ED5～LD1

D、ED95～LD5

E、ED95～LD50

33、受体是

A、配体的一种

B、酶

C、第二信使

D、蛋白质

E、神经递质

34、产生副作用时的药物剂量是

A、最大量

B、最小量

C、阈剂量

D、致死量

E、治疗量

35、副作用发生在

A、治疗量、少数病人

B、低于治疗量、多数病人

C、治疗量、多数病人

D、低于治疗量、少数病人

E、大剂量、长期应用

36、患者，男性，60岁，患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物A和B具有相同的利尿机制。5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，这提示

A、药物B的效能低于药物A

B、药物A比药物B的效价强度强100倍

C、药物A的毒性比药物B低

D、药物A比药物B更安全

E、药物A的作用时程比药物B短

37、下列对治疗指数的叙述正确的是

A、值越大则表示药物越安全

B、值越小越安全

C、可用LD5/ED5表示

D、可用LD50/ED95表示

E、不可从动物实验获得

38、产生副作用时的药物剂量是

A、最大量

B、最小量

C、阈剂量

D、致死量

E、治疗量

二、B型题

1、A.亲和力强，内在活性也强

B.亲和力强，内在活性弱

C.亲和力很弱，内在活性强

D.亲和力强，内在活性为零

E.亲和力很弱，内在活性也很弱

<1> 、受体的激动剂

<2> 、受体的部分激动剂

<3> 、受体的拮抗剂

2、A.M1型乙酰胆碱受体

B.N1型乙酰胆碱受体

C.电压依赖性钾通道

D.肾上腺皮质激素受体

E.胰岛素受体

<1> 、属于配体门控型离子通道的是

<2> 、属于G-蛋白偶联受体的是

<3> 、属于酪氨酸激酶受体的是

<4> 、属于胞浆受体的是

3、A.变态反应

B.继发反应

C.副作用

D.毒性反应

E.后遗效应

<1> 、与药物的药理作用和剂量无关的反应是

<2> 、长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

2、

【正确答案】 D

3、

【正确答案】 B

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 变态反应(过敏反应、超敏反应)：是指少数致敏的机体对某些药物产生的一种病理性免疫反应。其发生与药物的用药剂量无关，因此不能通过减少药物剂量来避免其发生;反应性质各不相同，不易预知，但过敏体质者易发生。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 药物作用是指药物与机体组织间的原发(初始)作用，药物效应是指药物原发作用引起机体器官原有功能的改变。一般情况下，两者相互通用。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 机体各组织对药物的敏感性不同。药物对某些组织器官有作用或作用强，而对另外一些组织器官无作用或作用弱，称为药物作用的选择性。

7、

【正确答案】 E

8、

【正确答案】 C

9、

【正确答案】 C

10、

【正确答案】 C

11、

【正确答案】 D

12、

【正确答案】 C

13、

【正确答案】 D

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 安全指数：5%致死量与95%有效量的比值(LD5/ED95)。

15、

【正确答案】 D

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 治疗指数(TI)：半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)。可用TI来估计药物的安全性，其值越大，表示药物越安全。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应小于3。

17、

【正确答案】 B

【答案解析】 效价强度：产生相等效应(一般采用50%效应量)时药物的相对剂量或浓度。

18、

【正确答案】 D

【答案解析】 量反应：药理效应的强弱是连续增减的量变，可用具体数量或最大效应的百分率来表示，如心率、血压、血糖浓度、尿量、平滑肌收缩或松弛的程度等，这种反应类型称为量反应。

19、

【正确答案】 B

20、

【正确答案】 A

21、

【正确答案】 C

22、

【正确答案】 E

【答案解析】 非竞争性拮抗剂可使激动剂的量效曲线右移，最大效应也降低。

23、

【正确答案】 B

【答案解析】 内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力。

24、

【正确答案】 B

【答案解析】 苯海拉明，抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。所以组胺和苯海拉明联合使用，可能会发生竞争性对抗作用。选B。

25、

【正确答案】 B

【答案解析】 最大效能反映药物能够产生的最大效应。

26、

【正确答案】 A

【答案解析】 本题重在考核药物的作用机制。药物的作用机制有特异性作用，有非特异性作用。特异性药物可参与或干扰细胞代谢过程、影响体内活性物质、对酶的影响、影响免疫功能、作用于受体。故正确答案为A。

27、

【正确答案】 B

【答案解析】 本题重在考核竞争性拮抗剂的特点。竞争性拮抗药对受体有亲和力，但无内在活性。与受体结合后不但不能产生效应，同时由于占据受体拮抗剂动剂的效应;但是增加激动剂的浓度可以与其产生竞争作用，使激动药量-效曲线平行右移，仍然可以达到原有的最大效应。故正确答案为B。

28、

【正确答案】 B

【答案解析】 本题重在考核受体激动剂的特点。激动剂对受体既有亲和力又有内在活性。故正确答案为B。

29、

【正确答案】 E

【答案解析】 非竞争性拮抗剂可使激动剂的量效曲线右移，最大效应也降低。

30、

【正确答案】 A

【答案解析】 半数致死量LD50是能引起50%实验动物死亡的药物剂量。故选A。

31、

【正确答案】 A

【答案解析】 治疗指数(TI)：半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)。可用TI来估计药物的安全性，其值越大，表示药物越安全。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应小于3。

32、

【正确答案】 D

【答案解析】 安全指数：5%致死量与95%有效量的比值(LD5/ED95)。

33、

【正确答案】 D

【答案解析】 受体是存在于细胞膜、细胞质或细胞核上的大分子化合物(如蛋白质、核酸、脂质等)。能与特异性配体(如药物、递质、激素、内源性活性物质等)结合并产生特定生物效应。

34、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题重在考核副作用的定义。副作用：药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应。故此题选E。

35、

【正确答案】 C

【答案解析】 本题重在考核副作用的定义。副作用是指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，可随治疗目的而变化。故正确答案为C。

36、

【正确答案】 B

【答案解析】 药物效价强度是指达到某效应的药物剂量，5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，即相同的效应，其剂量比为100倍，效价强度强100倍。

37、

【正确答案】 A

【答案解析】 治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。

38、

【正确答案】 E

【答案解析】 副作用：药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，称副作用或副反应。

二、B

1、

【正确答案】 A

【正确答案】 B

【正确答案】 D

2、

【正确答案】 B

【答案解析】

【正确答案】 A

【答案解析】

【正确答案】 E

【答案解析】

【正确答案】 D

【答案解析】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关;继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，如由于长期使用广谱类抗生素，使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群趁机繁殖而形成新的感染，也称二重感染。

【正确答案】 B

【答案解析】 变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关;继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，如由于长期使用广谱类抗生素，使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群趁机繁殖而形成新的感染，也称二重感染。