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2019年临床初级检验技师临床检验基础章试题尿液化学检查

来源:考试网    2018-12-20   【

尿液化学检查

  一、A1

  1、关于hCG说法错误的是

  A、在妊娠早期hCG分泌来那个增高快

  B、分娩后2周内可消失

  C、可随胎盘重量增加而分泌增多

  D、几乎不进入胎血液循环

  E、以上都正确

  2、下列关于β2-M说法中错误的时

  A、相对分子质量仅11800

  B、正常人β2-M不和血浆蛋白结合

  C、可自由地经肾小球滤入原尿

  D、是体内所有细胞细胞膜上HLA的轻链蛋白组分

  E、正常人仅有微量β2-M由尿排出

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  3、下列关于尿胆红素测定说法不正确的是

  A、胆石症时,尿胆红素阳性

  B、胆管癌时,尿胆红素阳性

  C、原发性胆汁性肝硬化时,尿胆红素阳性

  D、溶血性黄疸时,尿胆红素阳性

  E、病毒性肝炎时,尿胆红素阳性

  4、尿酮体中乙酰乙酸占的比例为

  A、78%

  B、2%

  C、20%

  D、40%

  E、30%

  5、不属于血糖增高性糖尿的疾病是

  A、糖尿病

  B、摄入性糖尿

  C、应激性糖尿

  D、肢端肥大症

  E、新生儿糖尿

  6、肾前性蛋白尿的常见疾病,不包括

  A、多发性骨髓瘤

  B、巨球蛋白血症

  C、浆细胞白血病

  D、生殖系炎症

  E、进行性肌肉萎缩

  7、下列关于试带法尿蛋白定性检测,说法中错误的是

  A、对清蛋白敏感

  B、对球蛋白不敏感

  C、可漏检本周蛋白

  D、尿液PH增高也可产生假阳性

  E、以上说法都正确

  8、下列关于尿液酸碱度的说法不正确的是

  A、痛风时,尿PH减低

  B、慢性肾小球肾炎时,尿PH减低

  C、糖尿病时,尿PH减低

  D、严重呕吐时,尿PH减低

  E、尿路感染时,尿PH增高

  9、下列说法中不正确的是

  A、陈旧尿标本CO2会发或细菌生长PH可能增高

  B、陈旧尿标本细菌和酵母菌作用,PH可能减低

  C、进食含蛋白质高的食物过多,尿PH增高

  D、进食含碱性食物过多,尿PH增高

  E、当机体每次进餐后,尿液的PH呈一过性增高

  10、试带法检测尿液酸碱度的变异范围是

  A、4.6~6.2

  B、6.0~7.6

  C、5.0~9.0

  D、4.6~7.6

  E、5.0~7.6

  11、下列不属于尿有形成分分析仪的定量参数是

  A、红细胞

  B、白细胞

  C、上皮细胞

  D、管型

  E、结晶

  12、尿淀粉酶明显增高的疾病是

  A、慢性胰腺炎

  B、急性胰腺炎

  C、肠梗阻

  D、溃疡性结肠炎

  E、急性肝炎

  13、尿酮体试验有助于早期诊断的疾病是

  A、低血糖

  B、糖尿病酮症酸中毒

  C、肾上腺皮质功能亢进症

  D、乳酸中毒

  E、高血糖高渗性糖尿病昏迷

  14、关于酮体的叙述,错误的是

  A、酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称

  B、丙酮来自乙酰乙酸

  C、酮体是脂肪氧化代谢的中间产物

  D、乙酰乙酸占2%,丙酮占20%,β-羟丁酸占78%

  E、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿

  15、Rothera法检测尿酮体的常用试剂是

  A、硫酸亚铁

  B、苯酚

  C、复方碘溶液

  D、硝普钠

  E、对-二甲氨基苯甲醛

  16、不与硝普钠发生化学反应的一组物质是

  A、葡萄糖、丙酮

  B、葡萄糖、β-羟丁酸

  C、丙酮、β-羟丁酸

  D、丙酮、乙酰乙酸

  E、乙酰乙酸、葡萄糖

  17、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖

  A、班氏法

  B、薄层层析法

  C、Rothera法

  D、Gerhard法

  E、葡萄糖氧化酶法

  18、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是

  A、氧化物

  B、氨水

  C、维生素C

  D、青霉素

  E、链霉素

  19、干化学法尿糖检测的是

  A、蔗糖

  B、麦芽糖

  C、乳糖

  D、葡萄糖

  E、果糖

  20、引起尿液pH升高的疾病是

  A、低钾性碱中毒

  B、呼吸性碱中毒

  C、糖尿病

  D、慢性肾小球肾炎

  E、白血病

  21、不会引起尿液pH升高的是

  A、进食较多的蔬菜

  B、服用小苏打或碳酸钾

  C、尿内含大量血液

  D、尿液被细菌污染

  E、进食蛋白质较高的食物过多

  22、妊娠试验测定的激素是

  A、雌激素

  B、胎盘催乳素

  C、胎盘专一性蛋白

  D、绒毛膜促性腺激素

  E、孕激素

  23、不能进行hCG半定量检查的方法是

  A、酶联免疫吸附法

  B、单克隆抗体胶体金试验

  C、放射免疫试验

  D、检孕卡法

  E、血凝抑制试验

  24、关于hCG性质的叙述,错误的是

  A、由胎盘合体滋养细胞分泌

  B、可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中

  C、可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内

  D、妊娠8~10周时血清浓度达高峰

  E、不随胎盘重量增加而分泌增多

  25、关于hCG组成的叙述,正确的是

  A、由3个独立的非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素

  B、单个亚基具有生物学活性

  C、hCGα亚基抗体能与FSH、LH的α亚基发生交叉反应

  D、hCGβ无生物学和免疫学的特异性

  E、血清hCG浓度低于尿液

  26、血清hCG在妊娠后达到高峰浓度的时间为

  A、2~3周

  B、4~7周

  C、8~10周

  D、11~14周

  E、15~18周

  27、可避免黄体生成素干扰的hCG检测方法是

  A、α-hCG单克隆抗体免疫测定法

  B、β-hCG单克隆抗体免疫测定法

  C、胶乳凝集抑制试验

  D、胶乳凝集抑制稀释试验

  E、胶乳凝集抑制浓缩试验

  28、阻塞性黄疸时,尿中尿胆原

  A、增加

  B、正常

  C、阴性

  D、减少

  E、不定

  29、磺基水杨酸法可与下列成分发生反应,除外的是

  A、清蛋白

  B、球蛋白

  C、糖蛋白

  D、尿胆原

  E、本-周蛋白

  30、Ehrlich法检测尿胆原采用的试剂是

  A、饱和硫酸铵

  B、联苯胺

  C、硝普钠

  D、对二甲氨基苯甲醛

  E、碘液

  二、B

  1、A.尿蛋白

  B.尿糖

  C.尿胆红素

  D.尿酮体

  E.尿隐血

  <1> 、加热乙酸法可用于测定

  A B C D E

  <2> 、丽春红S法可用于测定

  A B C D E

  <3> 、磺基水杨酸法用于测定

  A B C D E

  2、A.尿卟啉

  B.尿本-周蛋白

  C.尿胆红素

  D.尿胆原

  E.尿肌红蛋白

  <1> 、Harrison试验用于检测

  A B C D E

  <2> 、Ehrlieh试验用于检测

  A B C D E

  <3> 、饱和硫酸铵法用于检测

  A B C D E

  3、A.α1-微球蛋白

  B.Tamm-Horsfall蛋白

  C.纤维蛋白

  D.清蛋白

  E.本-周蛋白

  <1> 、远端肾小管病变定位的标志物是

  A B C D E

  <2> 、评价近段肾小管重吸收功能的理想指标是

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  hCG是唯一不随着胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  β2-M是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外,所有细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞膜上HLA的轻链蛋白组分,应电泳时出现于β2区带而得名。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  溶血性黄疸时,尿胆红素阴性。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  尿酮体中乙酰乙酸占20%,β-羟丁酸占78%,丙酮占2%。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  新生儿糖尿是属于血糖正常性糖尿。其余均是血糖增高性糖尿。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  肾前性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  试带法测尿蛋白定性,对清蛋白敏感,对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100~1/50,且可漏检本周蛋白。尿液PH增高也可产生假阳性。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  尿PH增高,见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  进食含蛋白质高的食物过多,尿PH减低。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  试带法检测尿液酸碱度的变异范围5.0~9.0。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  检测参数1.定量参数主要包括:红细胞(RBC/μl)、白细胞(WBC/μl)、上皮细胞(EC/μl)、管型(CAST/μl)、细菌(BACT/μl)。2.标记参数主要包括:病理管型、小圆上皮细胞、类酵母细胞、结晶和精子。红细胞信息主要提示红细胞的均一性,仪器还提供白细胞平均前向散射强度(WBC-MFl)和电导率指标。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  急性胰腺炎的尿液淀粉酶活性一般于发病12~24h开始增高。慢性胰腺炎的血清和尿淀粉酶活性一般不增高,但急性发作时可有中等程度的增高。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  尿酮体是尿液中乙酰乙酸(占20%)、β-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称。酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物,酮体血浓度一旦越过肾阈值,就产生酮尿。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  Rothera法检测尿酮体的常用试剂是硝普钠,在碱性条件下,硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  在碱性条件下,硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色,但不与β-羟丁酸起反应。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  正常人尿液中几乎不含或仅含微量葡萄糖,一般尿糖定性试验为阴性。用葡萄糖氧化酶法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速,适用于自动化分析;班氏法是非特异性测定葡萄糖的试验,可检出多种尿糖,如乳糖、果糖、戊糖等。本法简便,但易受其他还原物质干扰;薄层层析法操作复杂、费时、成本高,多用于基础研究;Rothera法和Gerhard法均是检测尿酮体的方法。

  查”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  维生素C可使尿液检查的班氏法呈假阳性、使试带法呈假阴性。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应,只与葡萄糖反应,特异性强;班氏法是基于铜还原的原理,尿液内所有还原糖(葡萄糖、乳糖、半乳糖等)和所有还原性物质(如维生素C等)都起反应。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  尿pH增高见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。尿pH减低见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。

  21、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  进食含蛋白质高的食物过多可使尿pH减低,因此E选项的说法错误。而进食含碱性物质过多的蔬菜、水果时,尿pH增高;当机体每次进餐后,尿液的pH值呈一过性增高,称之为碱潮;剧烈运动、饥饿、出汗、应激状态等生理活动,夜间入睡后体内酸性代谢产物增多均可使尿液pH减低。尿内含有大量脓、血或细菌污染分解尿素可使尿液碱化。

  22、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  一般妊娠后35~40天时,绒毛膜促性腺激素(HCG)为200ng/L以上;60~70天达高峰,HCG可达6.4~25.6μg/L,常用的HCG检查方法即能显示阳性结果,单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5~7天即能检测出HCG。

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  单克隆抗体胶体金试验的试剂盒有薄膜渗滤法(呈现2个红色斑点)和试带法(呈现2条红杠),灵敏度为0.8~2.0ng/L,可半定量,广泛应用于临床和家庭。酶联免疫吸附剂试验(ELISA)的操作简便、灵敏度高,为hCG检查的早期筛检试验,可半定量。放射免疫试验(RIA)的灵敏度高,可半定量。血凝抑制试验的操作简便,灵敏度低,可半定量,但特异性差。

  24、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素。hCG存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。hCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  hCG是由两个独立的非共价键相连的肽链(α亚基和β亚基)组成的糖蛋白激素,当其连接成完整的化合物时才具有活性。hCGα亚基抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。HCGβ亚基决定了其生物学活性及免疫学的高度特异性。血清hCG浓度略高于尿液,且呈平行关系。

  26、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  在妊娠早期hCG分泌量增高极快,1.7~2.0d即可增高1倍,至妊娠8~10周时血清浓度达到高峰,持续1~2周后迅速减低,妊娠晚期血清hCG浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。

  27、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  β-hCG单克隆抗体免疫测定法与黄体生成素、尿促卵泡素等无交叉反应,可避免黄体生成素的干扰。

  28、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  阻塞性黄疸时,血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻,导致尿胆原的形成受到影响,故尿中尿胆原测定为阴性。

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中,尿蛋白的氨基带正电荷,能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合,形成不溶性蛋白盐而沉淀,可在小试管内或凹玻片上做此试验,根据反应的混浊程度,作出尿蛋白的定性或半定量判断。本法操作与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能发生反应。

  30、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  Ehrlich法检测尿胆原在酸性溶液中,与对二甲氨基苯甲醛(Ehrlich试剂)反应,生成樱红色化合物。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  加热乙酸法为传统的经典方法,可用于测定尿蛋白。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  丽春红S法可用于测定尿蛋白。

  <3>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中,尿蛋白的氨基带正电荷,能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合,形成不溶性蛋白盐而沉淀,可在小试管内或凹玻片上做此试验,根据反应的混浊程度,作出尿蛋白的定性或半定量判断。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  Harrison法用于检测尿胆红素,将胆红素氧化为胆绿色,反应呈绿色为阳性。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  湿化学Ehrlich法用于检测尿胆原,尿胆原在酸性溶液中,与对二甲氨基苯甲醛(Ehrlich试剂)反应,生成樱红色化合物。

  <3>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  80%饱和硫酸铵法用于测定尿肌红蛋白,在80%饱和硫酸铵浓度下,肌红蛋白(Mb)溶解,而血红蛋白(Hb)和其他蛋白沉淀。故在尿液中加入试剂分离Mb,再进行隐血试验,若阳性,则为Mb尿。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  Tamm-Horsfall蛋白是作为远端肾小管病变定位标志物。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  尿α1-微球蛋白增高是反映和评价各种原因包括肾移植后排斥反应所致早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标。

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