自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断
一、A1
1、诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试验是
A、Ham试验
B、Coombs试验
C、免疫球蛋白测定
D、血红蛋白电泳
E、酸化甘油溶血试验
2、冷凝集试验正常参考值是( )。
A、<1:20
B、<1:40
C、<1:80
D、<1:160
E、<1:320
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3、Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验( )。
A、膜缺陷
B、酶缺陷
C、血红蛋白病
D、自身免疫性
E、溶血性贫血
4、抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑( )。
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
B、地中海贫血
C、自身免疫性溶血性贫血
D、先天性球形红细胞增多症
E、遗传性球形红细胞增多症
5、抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的( )。
A、检查红细胞表面不完全抗体
B、加抗人球蛋白血清发生凝集
C、直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性
D、直接试验阳性不一定发生溶血
E、以上都是
6、关于冷凝集素试验,下列哪项是正确的( )。
A、抗体IgG
B、37℃凝集反应最强
C、0~4℃凝集现象消失
D、冷凝集综合征患者阳性,效价在1:1000以上
E、为不完全抗体
7、患者,女性,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清Hp低于参考范围。初步诊断为( )。
A、黄疸性肝炎
B、血小板减少性紫癜
C、自身免疫性溶血性贫血
D、缺铁性贫血
E、脾亢
8、冷凝集素测定不增高的疾病为( )。
A、人支原体肺炎
B、传染性单核细胞增多症
C、多发性骨髓瘤
D、再生障碍性贫血
E、肝硬化
9、抗人球蛋白试验阳性时,应首先怀疑下列哪种疾病( )。
A、再生障碍性贫血
B、白血病
C、巨幼细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
10、不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是( )。
A、贫血
B、黄疸
C、脾肿大
D、完全性抗体
E、抗体为IgG型
11、患者体内由于抗原-抗体反应导致血管内溶血,主要是由于( )。
A、巨噬细胞的作用
B、Ca2+和Mg2+的作用
C、T细胞的作用
D、血小板的作用
E、补体的作用
二、A2
1、贫血患者,轻度黄疸,肝轻度肿大,HB70g/L,网织红细胞7%,血清铁80μg/L,ALT正常,Coombs阳性,应诊断为
A、黄疸型肝炎
B、早期肝硬化
C、自身免疫性溶血性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、肝炎合并继发性贫血