2019l临床主管检验技师检验基础章试题之羊水检查_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常妊娠16周时约为250ml，妊娠晚期约1000ml(800～1200m1)足月妊娠羊水量约为800ml。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胎儿肺成熟度检查，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　羊水泡沫试验(振荡试验)是最常用的床边试验，操作简单、快速，无需特殊设备。可检查胎儿肺成熟度，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　羊水检查时，计算脂肪细胞百分率应计数200～500个细胞，计算出染橘黄色细胞百分率。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脂肪细胞经1g/L尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其他细胞则染成蓝色。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胎儿皮脂腺成熟度检查。判断羊水中脂肪细胞出现率：>20%则认为胎儿皮肤已经成熟;10%～20%为临界值;<10%则认为胎儿皮肤不成熟;>50%表示过期妊娠。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断，一般选择妊娠16～20周经羊膜穿刺，取羊水20～30ml送检。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胰腺纤维囊性变是先天性遗传疾病产前羊水检查项目之一，检查项目包括γ-谷氨酰转移酶测定和碱性磷酸酶(ALP)测定。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下降，当A450<0.02提示胎儿肝成熟，0.02～0.04为可疑，>0.04为未成熟。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　采用双管试验法，第1支试管羊水与95%乙醇的比例为1:1;第2支试管比例为1:2，用力振荡15～20s后，静置15min后观察结果两管的液面：①均有完整的泡沫环为阳性，意味着L/S≥2，提示胎儿肺成熟。②若第1管液面有完整的泡沫环，而第2管无泡沫环为临界值，提示L/s<2。③若两管均无泡沫环为阴性，提示胎儿肺未成熟。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素成为金黄色。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　测定羊水中的葡萄糖有助于胎儿肾成熟度的判断：①临产时葡萄糖含量可减低至0.40mmol/L以下。②羊水葡萄糖<0.56mmol/L，提示胎儿肾发育成熟。③>0.80mmol/L为不成熟。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　判断胎儿成熟度及疑有母婴血型不合在妊娠晚期抽取羊水10～20ml送检。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断一般选择妊娠16～20周经羊膜穿刺，取羊水20～30ml送检。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　羊水中的肌酐来自胎儿尿，为胎儿代谢产物，从妊娠中期起，羊水中肌酐逐渐增加，其排出量反映肾小球成熟度。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　随着妊娠的发展，羊水量逐渐增加，孕34周时达到高峰，以后逐渐减少，到孕42周后，羊水量锐减。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　羊水葡萄糖测定主要用于判定胎儿肾成熟度，其原理是：妊娠23周羊水中葡萄糖浓度逐渐增加，24周达高峰，以后随着胎儿的肾成熟，肾小管葡萄糖重吸收作用增强，胎尿排糖量减少，加上胎盘通透性随着胎龄增加而减低，羊水中葡萄糖浓度逐渐减低。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断，常用筛查指标是母体血清AFP、HCG和游离E3含量。其标本的采集时间一般选择妊娠15～20周经羊膜穿刺，取羊水20～30ml送检。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠30周时，胎儿羊水中检不出PG;肌酐<176.8μmol/L;唾液腺淀粉酶活性快速增高。检出PG，能肯定胎儿肺已成熟;肌酐>176.8μmol/L，可肯定胎儿肾成熟;胆红素A450<0.02提示胎儿肝成熟;脂肪细胞>20%，提示胎儿皮肤成熟;羊水中唾液腺淀粉酶活性>120U/L，则胎儿唾液腺成熟。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选甲苯胺蓝定性试验，其次糖醛酸半定量试验。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　怀疑胎儿为神经管缺陷，首选甲胎蛋白(AFP)测定。其次可选羊水总胆碱酯酶测定或羊水中真性胆碱酯酶测定。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胎儿皮脂腺成熟度检查的方法为：脂肪细胞经1g/L尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其他细胞则染成蓝色。计数200～500个细胞，计算出染橘黄色细胞百分率。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胎儿涎腺成熟度检查的方法是羊水中淀粉酶活性的测定。羊水淀粉酶>300U/L，为胎儿涎腺成熟的指标;200～300U/L为临界值;<200U/L为胎儿涎腺不成熟。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胎盘功能减退或过期妊娠，羊水为黄色、粘稠且能拉丝。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　<5>、

　　【正确答案】 B