2018临床检验技师免疫检验第十九章补体检测及应用_第3页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】补体总活性测定原理：特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使水分渗入细胞，引起红细胞肿胀，而发生溶血，补体的溶血程度与补体的活性有关，但非直线关系。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 CH50试验是测定经典途径总补体溶血活性，所反映的是补体9种成分的综合水平。方法简便、快速，但敏感性较低。

【答疑编号100066368】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】趋化性是将细胞吸引至炎症区，C5a同时具有过敏毒素和趋化活性，而C3a和C4a无趋化性。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】补体结合试验的指示系统包括绵羊红细胞与溶血素。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。补体识别的亚单位为C1。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】补体结合试验中，如果反应系统中存在待测的抗体(或抗原)，则抗原、抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统(SRBC，与相应溶血素)，因反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体或(抗原)，则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 WHO推荐：用VDRL、RPR法进行梅毒螺旋体检查的过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHATP、ELISA、免疫印迹试验等做确证试验。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】补体在活化过程中生成的中间产物，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的吞噬调理作用、免疫黏附作用、免疫复合物抑制作用等清除免疫复合物。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 C1多聚体复合物形成时，必须有Ca2+的参与。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 MAC形成的调节同源限制因子(HRF)也称C8结合蛋白(C8bp)，可干扰C9与C8结合;膜反应性溶解抑制物(MIRL)即CD59，可阻止C7、C8与C5b-6结合，从而抑制MAC形成。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】补体的大多数组分都是糖蛋白，且多属于β球蛋白，补体的性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活;补体系统的各组分在体液中通常以非活性状态、类似酶原的形式存在，当受到一定因素激活，才表现出生物活性。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活;在0～10℃下活性只保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性;加热56℃30min可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见在轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】补体旁路激活途径是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程;参与此途径的血清成分尚有B、D、P、H、I等因子。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。替代途径是通过研究C4缺陷而仍保持补体系统活化的患者而发现的。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】 C3b是以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段。

16、

【正确答案】 E

【答案解析】补体结合试验有5种成分参与反应，分属三个系统：反应系统(抗原与抗体)、指示系统(绵羊红细胞与溶血素)、补体系统(补体)。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体(或抗原)，则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统(SRBC与相应溶血素)，由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性;反之，为阴性。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 CR4是iC3b、C3d、C3dg在中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、血小板上的受体。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】补体的甘露聚糖结合凝集素途径，简称MBL途径。此途径开始于急性期蛋白与病原体的结合，而不是抗原抗体复合物形成。

20、

【正确答案】 C

【答案解析】经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。其激活顺序是C1→C4→C2→C3→C5→C9。