2018年临床检验技师免疫检验第一章试题_第8页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】某部位黏膜受抗原刺激后，与无抗原诱导的部位可以分布数目相似的抗原活化细胞，说明这种免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴细胞迁移引起的。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是IgA。分泌型IgA(SIgA)性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg/L。IgE为亲细胞抗体，介异Ⅰ型超敏反应，与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 NK细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细胞，它无需抗原刺激，可非特异直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。无肿瘤特异性和MHC限制性。直接杀伤肿瘤细胞。通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。NK细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因子所增强，包括干扰素，肿瘤坏死因子和白细胞介素-2。是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 B细胞对抗原产生应答后，其BCR基因发生高频突变，产生高亲和力BCR的B细胞被选择，产生低亲和力BCR的B细胞被淘汰，所以抗体的亲和力提高。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】初次免疫应答：是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是：产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如脂多糖、肽糖苷及酵母多糖等。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 T细胞的主要表面分子有：①T细胞抗原受体(TCR)。是T细胞识别蛋白抗原的特异性受体，如E受体、病毒受体、致有丝分裂原受体等;②CD3分子是T细胞识别抗原的主要识别单位，具有稳定TCR结构和传递活化信号的作用;③CD4和CD8分子是细胞与细胞之间相互作用的黏附分子;④CD28分子是主要的协同刺激分子;⑤CD2分子是细胞间黏附分子，也是信号传导分子，是T细胞活化的第二途径;⑥极迟活化VLA可与细胞外基质配体分子相结合，为T细胞活化提供协同刺激信号;⑦细胞因子受体;⑧CD44和CD45分子，CD44分子为一种归巢受体，CD45对各种活化途径有调节作用。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所，胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，促进T细胞分化成熟，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫。所以如果胸腺发育不全，患者可表现为细胞及体液免疫功能低下。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】免疫球蛋白Ig的基本结构：Ig分子由4条肽链借链间二硫键连接组成，即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)和几对二硫键连接成四肽结构，是构成Ig一个基本单位，称为单体。

12、

【正确答案】 C

【答案解析】免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能高易产生变态反应，过低引起免疫缺陷病;免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，借以维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病;免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体借以防止，监视和抑制恶性肿瘤的生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 CD4+T细胞主要是辅助性T细胞。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 T淋巴细胞的主要功能有抗原识别、细胞免疫、免疫调节。所以与细胞免疫密切相关的细胞是T淋巴细胞。B细胞与体液免疫关系密切。

15、

【正确答案】 B

【答案解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。胸腺促进T细胞生成CD抗原、主要组织相容性复合体抗原、T细胞抗原受体和T细胞其他受体(如丝裂原受体、绵羊红细胞受体、细胞因子受体);胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，使T细胞生长、分化、发育，进一步分化为成熟的T细胞亚群，并自胸腺输出定位于外周淋巴器官及组织，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫功能。所以实验动物新生期摘除胸腺可引起淋巴结副皮质区T细胞缺乏。

16、

【正确答案】 D

【答案解析】免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种特异性生理功能。而这种反应对机体是有利的，但在某些条件下也可以是有害的。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】

18、

【正确答案】 C

【答案解析】适应性免疫应答的特征为：①特异性。即T、B淋巴细胞仅能针对相应抗原表位发生免疫应答。②获得性。是指个体出生后受特定抗原刺激而获得的免疫。③记忆性。即再次遇到相同抗原刺激时，出现迅速而增强的应答。④可传递性。特异性免疫应答产物(抗体、致敏T细胞)可直接输注使受者获得相应的特异免疫力(该过程称为被动免疫)。⑤自限性。可通过免疫调节，使免疫应答控制在适度水平或自限终止。

19、

【正确答案】 B

【答案解析】免疫学检验的检测对象首先是具有免疫活性的物质，如免疫活性细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子等。鉴于细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的小分子蛋白质，所以细胞因子免疫学检验的方法测定的是细胞因子的蛋白含量。

20、

【正确答案】 C

【答案解析】补体活化替代途径又称旁路途径，它与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活C3，然后完成C5～C9的过程。所以补体活化替代途径开始于C3的活化。

21、

【正确答案】 E

【答案解析】单核-吞噬细胞系统表达MHCⅡ类分子及具有吞噬作用，本身不参与超敏反应。

22、

【正确答案】 D

【答案解析】 MBL激活途径是由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素(MBL)与病原体结合后启动激活。

23、

【正确答案】 A

【答案解析】免疫球蛋白是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、存在于血液和体液中能与相应抗原特异性结合、执行体液免疫功能的一组球蛋白。所有的抗体均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体.

24、

【正确答案】 A

【答案解析】辅助性T细胞激活B细胞产生免疫球蛋白和白细胞介素，反过来B细胞也可以激活T细胞，两者相互作用导致大量的自身抗体产生。如果缺乏辅助性T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体。

25、

【正确答案】 D

【答案解析】 IgE为亲细胞抗体与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。