2019<临床检验初级检验技师考试>第二十七章第一节引起排斥反应的靶抗原

第一节引起排斥反应的靶抗原

　　由主要组织相容性复合体(MHC)编码的人类白细胞抗原(HLA)，是不同个体间进行器官或组织细胞移植时发生排斥反应的主要成分，这种代表个体特异性的同种抗原又称组织相容性抗原或移植抗原。

　　一、主要组织相容性抗原

　　在进行同种异体移植时，引起移植排斥反应最强烈的同种抗原当属HLA。

　　在三类HLA分子中，Ⅰ、Ⅱ类分子是触发移植排斥反应的首要抗原，尤其是HLA-DR位点的抗原分子，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C与移植排斥反应无明显关系。

　　在骨髓或其他细胞输注时，来自供体的强表达HLA的抗原提呈细胞和其他免疫细胞，其HLA发挥着双重作用，即一方面作为同种异体抗原介导宿主抗移植物反应(HVGR);另一方面作为过客细胞的重要膜分子参与移植物抗宿主反应(GVHR)。

　　二、其他组织相容性抗原

　　(一)次要组织相容性抗原

　　尽管mHA并非主要组织相容性抗原，但在某些组织或器官移植时同样发挥重要作用，特别是骨髓移植。

　　(二)ABO血型抗原系统

　　ABO血型抗原具有极为广泛的组织分布，几乎所有人体组织器官的血管内皮细胞表面均含有此类抗原。在进行器官移植时，应力求供、受体间ABO血型的一致。

　　(三)组织特异性抗原

　　组织特异性抗原，是一类特异性地表达于各种器官、组织、细胞上的抗原系统。