红细胞体积分布宽度
要点29:质量控制
RDW异常受样本中红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞的影响。
要点30:贫血MCV/RDW分类法
MCV |
RDW |
贫血类型 |
常见病因和疾病 |
减少 |
正常 |
小细胞均一性 |
单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血(轻型)、某些继发性贫血 |
减少 |
增高 |
小细胞不均一性贫血 |
缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血(非轻型)、HbH病 |
正常 |
正常 |
正常体积均一性 |
再生障碍性贫血、白血病、某些慢性肝病、肾性贫血,急性失血 |
正常 |
增高 |
正常体积不均一性 |
混合型营养性缺乏性贫血,部分早期铁缺乏(尚无贫血)、血红蛋白病性贫血、骨髓纤维化、铁粒幼细胞贫血 |
增大 |
正常 |
大细胞均一性 |
骨髓增生异常综合征、部分再生障碍性贫血、部分肝病性贫血、某些肾病性贫血 |
增高 |
增高 |
大细胞不均一性 |
巨幼细胞贫血、某些肝病性贫血 |
要点31:
RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上,特异性不强,可作为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时,RDW开始增大,随后逐渐降至正常。