2018年《临床检验初级技师》资格考试考点梳理（17）

1说明Fe、Zn、Cu、Mg的原子吸收光谱特征?

答：原子吸收分光光度法是基于从光源辐射出具有待测元素特征谱线的单色光，通过试样蒸气时被蒸气中待测元素基态原子所吸收，由辐射谱线被减弱的程度来测定试样中待测元素含量的方法。该方法的技术关键是采用由被测元素作阴极的空心阴极灯作光源，光源灯发出含有被测元素共振线的线光谱通过原子化器时，其中的共振线被待测元素所吸收，吸收的多少与待测元素的含量有关。

Fe、Zn、Cu、Mg等元素强烈的特征性吸收谱线是：

Fe：248.3nm

Zn：213.8nm(空气—乙炔火焰)

Cu：324.5nm

Mg：285.2nm(空气—乙炔火焰)

2何谓血浆功能酶?举例加以说明。

答：血浆功能酶是指在血浆中有确定的和特异生理生化功能的一类酶，它们不仅在血浆中发挥催化作用，而且酶在血浆中的浓度也明显高于其它组织。血浆功能酶包括：

(1)大多数凝血因子和纤溶酶原：如凝血酶原(第Ⅱ因子)、前激肽释放酶、纤维蛋白溶酶原等。

(2)参与血浆脂蛋白代谢的两种酶：脂蛋白脂肪酶(LPL)和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)。

(3)铜蓝蛋白(亦称亚铁氧化酶)。

(4)肾素(即血管紧张肽原酶)：肾素是由肾小球旁器的颗粒细胞合成并释放进入血液的一种蛋白水解酶，催化血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ。

(5)血浆胆碱脂酶，等。

3何谓酶的催化活性浓度?酶的活性单位如何表示?

答：(1)酶的催化活性浓度是酶含量测定的一种表示方法。它是利用酶的催化特性，通过测定被加速的反应速度来间接的算出酶含量的高低，此法的结果不能用质量单位，只能用反应速度单位(μmol•min-1)来表示酶量的多少，并计算出一定体积(L)标本中酶的含量(活性单位数)。这种表示酶浓度的确切名称是酶的催化活性浓度，简称为酶活性浓度。

(2)酶活性单位有：①国际单位(在特定条件下每min催化1μmol底物转化的酶量);②催量(katal，简称Kat)：它的定义是在最适条件下每s催化1mol底物转化的酶量。Kat对血清酶活性测定而言显得过大，故用μkatal或nkatal.两者可换算

1IU=1μmol•min-1=16.67nmol•s-1=16.67nkatal

4解释连续监测法。说明本法为什么要在线性反应期进行测定?

答：(1)连续监测法是指在适当的仪器上，在不终止酶反应的条件下，多点监测整个酶促反应过程中某一反应引起的产物或底物随时间变化的情况，在反应速度恒定期间，以单位时间酶反应初速度计算酶的活性浓度。由于本方法测定的是反应速率，故又名“速率法”;又由于测定是在酶促反应动态期进行的，故又称“动力学法”(也曾称为“动态法”)。但IFCC文件建议避免将本法称为“动态法”，而应称为“连续监测法”。我国卫生部临床检验中心亦推荐使用“连续监测法”。

(2)酶促反应的线性反应期是指在最佳条件下，酶促反应速度保持恒定(零级反应期)的时间内进行的反应。此时反应产物的生成量与反应时间呈正比例，单位时间内吸光度的变化值亦与酶活性成正比例。这样就能保证测定结果较为准确可靠。

5解释非结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)和δ胆红素(Bδ)?

答：(1)非结合胆红素(Bu)是指游离胆红素，是血红素的代谢产物，分子式为C33H36N4O，分子量584.7，金黄色，不溶于水，易溶于有机溶剂，不与重氮试剂直接显色，是正常血清中的主要胆色素。

(2)结合胆红素(Bc)：在一分子非结合型胆红素的两个丙酸基侧链上结合二个葡萄糖醛酸残基即构成胆红素葡萄糖醛酸二酯，称为结合胆红素(Bc)。它是在肝细胞内合成的，是胆汁中的主要胆红素。水溶性，能与重氮试剂直接显色，无毒性。

(3)δ—胆红素(Bδ)：在长期高胆红素血症病人血浆中存在δ—胆红素。Bδ有两种形式：一种是脂型的Bδ，是一个丙酸基侧链以共价键与Alb结合，另一个丙酸基侧链结合着糖醛酸;未酯化型Bδ只有一个丙酸基与Alb结合。85%的Bδ能与重氮试剂直接显色。Bδ既不被肝细胞摄取。也不能被肾小球滤过，致使它在循环血液中有较长的停留时间。