2018年《临床检验初级技师》资格考试考点梳理（11）

1现代免疫学的基本概念是什么?

答：现代免疫学认为免疫是一种保护性反应，是指生物体能“识别异已”和“排斥异已物质”的一切免疫作用;免疫学是研究生物体“非自体”物质之间进行对立统一的原理、原因、作用和应用的科学。它包括免疫防护作用和免疫病理作用两方面，亦即是抗感染免疫与变态反应性两大范畴。1.抗感染免疫引起免疫防护反应：可消除病原体及其毒性产物的传染侵害。2.变态反应导致免疫病理反应：可引起免疫性疾病及损害。

2简述现代免疫学检验的特点。

答：1.检测方法改进：科学家们把新的物理和化学手段引进了免疫学实验中。应用新的分离技术可以得到高纯度的抗原和抗体，尤其是单克隆抗体的出现，把免疫反应的特异性大大地向前推进了一步。免疫电泳、间接凝集、激光浊度测定、免疫转印法等实验技术的进步，使免疫检测的敏感性大大提高。2.标记技术建立：免疫荧光技术、放射免疫测定和酶标免疫技术等三大免疫标记方法的建立，使抗体反应的敏感性产生了新的飞跃。近年发展的亲和素-生物素复合标记技术、化学发光和生物化学技术以及分子探针技术又使免疫检测的敏感性和实用性大有改进。3.实验领域扩展：现代方法则较前大为扩展，淋巴细胞转化试验、细胞毒试验、溶血空斑形成试验、淋巴因子测定等一系列实验技术使得全面检测免疫系统及其功能成为可能。4.应用范围广阔：例如可用于传染病及变态反应病和自身免疫病等的实验诊断、器官移植中的组织配型、微量物质的测定、免疫状态评价等，在法医学、老年病学等诸多方面也有广泛的应用。

3简述免疫球蛋白的生物活性。

答：1.结合抗原：抗体的最主要功能是与相应的抗原特异性结合，从而在体内导致免疫反应，产生生理和病理效应，在体外引起各种抗原抗体反应。2.激活补体：抗体(IgG3、IGg1、IGg2、Igm)与相应抗原结合后，抗体变构，其重链恒定区上的补体结合点暴露，CIq逐与之结合，从而使补体各成份激活。3.亲细胞作用：巨唑细胞、淋巴细胞、肥大细胞、中性粒细胞和血小板等表面都有有FC受体，不同类别的免疫球蛋白可与不同的细胞结合，产生不同的后果，如变态反应等。4.调理作用：某些免疫球蛋白覆盖于颗粒性抗原表面，使其更易被吞噬细胞吞噬。5.膜传递作用：免疫球蛋白可通过上皮层传递，这对向胎儿传递抗体及向体表提供抗体具有重要意义。

4简述变态反应的防治原则。

答：1.脱敏注射：采用小剂量、短间隔、连续多次注射变应原的方法，逐渐消耗体内已形成的IgE，以便可大量注射抗毒素血清而不致发病。2.减敏疗法：皮下多次，小剂量注射变应原后，循环中出现IgG封闭抗体，阻断变应原与IgE结合，可防止支气管哮喘等疾病的复发。3.免疫抑制剂的应用：如肾上腺皮质激素类，其作用有：①抗炎作用;②稳定溶酶体;③减少淋巴细胞数量;④抑制单核-吞噬细胞系统功能。4.阻止活性介质释放：如采用色甘酸二钠，阿司匹林和儿茶酚胺类药物等。5.对抗活性介质的作用，临床上常用苯海拉明，扑尔敏等抗组织胺药物。

5何谓自身免疫?自身免疫病有哪些特征?

答：自身免疫是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答，产生自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞的现象。自身免疫性疾病往往同时具有以下特征：1.患者血液中可测得高效价自身抗体和(或)自身组织成份起反应的致敏淋巴细胞。2.自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞作用于靶抗原所在组织、细胞造成相应组织器官的病理性损伤和功能障碍。动物实验中可复制出相似的病理模型，并能通过患者的血清或淋巴细胞使疾病被动转移。3.病情转归与自身免疫反应强度密切相关。4.除一些病因明了的继发性自身免疫性疾病可随原发疾病的治愈而消退外，多数原因不明的自身免疫病常反复发作和慢性迁延。5.疾病的发生有一定的遗传倾向。