2018年《临床检验初级技师》资格考试考点梳理（3）

1简述脑脊液细胞计数及其临床意义。

答：脑脊液中的细胞在正常情况下是恒定的在病理情况下因疾病种类不同，细胞数量变化很大，所以细胞计数和分类在疾病的辅助诊断中具有重要的意义。

正常人：脑脊液中白细胞为<10个/ul.儿童较成人稍高。多为淋巴细胞和单核细胞，以嗜中性粒细胞为主。

11～30个/ul时为轻度增高，31～100个/ul时，为中度增高;200～500个/ul为高度增高;500～1000/ul为剧烈增高，最高可达>10000/ul.白细胞20个以上应进行细胞分类计数。

白细胞数剧烈增加见于化脓性脑膜炎，少或中度增加常见于结核性脑膜炎、病毒性脑炎等，以淋巴细胞为主，细胞数量的变化在治疗中可作为病情变化的参考指标。细胞数减少是临床好转的标志。

2简述血液的一般物理性质。

答：血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘稠混悬液，血浆约占0.55，血细胞约占0.45.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆是一种复杂的胶体溶液，组成非常恒定，其中固体成分占0.08～0.09，水分占0.91～0.92.固体成分包括各种血浆蛋白、营养成分、无机盐、维生素和代谢终产物等。

血液pH为7.35～7.45，比密为1.050～1.060，相对粘度为4～5，血浆渗透量为300mOsm/kgH2O，血液离体后数分钟即自行凝固。

3哪些生理因素可引起红细胞和血红蛋白增加或减少?

答：⑴年龄与性别：新生儿期红细胞与血红蛋白均明显增高，出生两周后逐渐下降到正常水平;女性由于月经、内分泌等因素，21～35岁者血红蛋白均维持最低水平。⑵精神因素：感情冲动、兴奋、恐惧、寒冷等刺激均可使肾上腺素过多分泌，导致红细胞和血红蛋白增加。⑶高山居民和登山运动员可因缺氧导致红细胞和血红蛋白增高。⑷长期多次献血者红细胞可代偿性增加。⑸妊娠后期，某些老年人及6个月至2岁婴儿均可出现生理性贫血。

4哪些生理变化可影响白细胞计数?

答：⑴年龄：新生儿期白细胞计数较高，可达15×109～30×109/L，通常在3～4天后降至10×109/L.初生儿外周血以中性粒细胞为主，第6～9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等。整个婴儿期淋巴细胞均较高，可达0～70.⑵日间变化：一般安静松弛时白细胞较低，活动和进食后较高;早晨较低，下午较高，一日之内可相差一倍。⑶运动、疼痛和情绪影响：剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短暂增高。⑷妊娠与分娩：妊娠期特别是最后一个月白细胞可增高，分娩时可高达34×109/L，产后2～5日内恢复正常。由于生理因素，同一检测对象白细胞计数波动可达50%.

5简述血细胞的基本结构。

答：血细胞的基本形态结构与其它细胞相似。在结构上各种细胞都具有细胞膜、细胞浆和细胞核三大部分。⑴细胞膜是细胞表面包着的一层薄膜，又称质膜。⑵细胞浆也称细胞质，是细胞膜与细胞核之间的部分，活体状态时为透明的胶状物。细胞浆内包括基质、细胞器和包含物。在电子显微镜下可看到内质网、线粒体、高尔基体和中心体等细胞器。细胞浆的化学成分复杂，多数血细胞含大量的RNA和酶。它们与生物氧化、蛋白质合成密切相关。浆内还有营养物、分泌物排泄物和色素等。⑶细胞核由核膜、核染色质、核质、核仁等构成。其化学成分主要是DNA和组蛋白，其中DNA是遗传的物质基础。