2018年普通外科主治医师相关专业知识—胆系疾病

1.一患者查体发现肝右后叶下段一个0.8cm的强回声斑块，后伴干净声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为B

A.肝内胆管结石

B.肝内钙化灶

C.肝内胆管积气

D.肝圆韧带断面

E.以上都不是

2.患者出现右上腹疼、发热、白细胞升高，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，这可能提示为C

A.胆囊癌

B.胆囊积液

C.水肿胆囊

D.瓷瓶状胆囊

E.胆囊积血

3、关于胆囊结石,下例描述不正确的是D

A.均为强回声团

B.随体位移动

C.后方伴声影

D.胆囊窝处弧形强回声带

E、可伴有胆泥回声

4、关于，胆总管说法正确的是A

A由肝总管和胆囊管会和而成

B起始于胆囊颈

C下降于胰头的左侧，十二指肠降部的右侧

D在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的左侧

E下段在进入胰头前膨大，形成壶腹部

5，胆总管结石在那一段最容易嵌顿C

A十二指肠上段

B十二指肠.后段

C.胰腺段

D. 十二指肠壁内段

E、十二指肠侧段

6、某超声科医生对病人进行检查时发现患者胆囊壁增厚，呈“双边”征，应注意进行鉴别的疾病有：Ⅰ—急性胆囊炎 Ⅱ—急性肝炎 所致的肝源性改变 Ⅲ—肝硬化失代偿期所致胆囊壁水肿 Ⅳ—慢性肾炎等内科疾病出现低蛋白血症时所致胆囊壁水肿E

A. Ⅰ，Ⅳ

B. Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ

C. Ⅰ，Ⅱ，Ⅳ

D. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ

E. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ

7、 胆囊肿大的常见病因有： Ⅰ—急性胆囊炎 Ⅱ—胆囊颈管梗阻 Ⅲ—胆总管远端梗阻 Ⅳ—胃大部分切除术后 Ⅴ—先天性变异E

A. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ

B. Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ

C. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ

D. Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ

E. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ

8、引起黄疸的疾病主要有： E

A. 胆管结石、肿瘤

B. 胆管炎

C. 胆管受压

D. 肝细胞性黄疸，如肝炎

E. 以上均正确

9、关于胆囊病变，下列哪种说法不正确?A

A、胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现

B、少数胆囊结石后方无声影

C、部分胆囊结石可不随体位改变移位

D、胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”

E、胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警惕恶变的可能

10.患者高年妇女，发烧，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为A

A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

B.慢性胆囊炎。急性发作

C.急性化脓性胆囊炎

D.急性单纯性胆囊炎

E.以上都不是

11.存在于胆囊或胆管中，且后方无声影的回声团不可能为C

A.息肉

B.胆泥

C.气体

D.血块

E.肿瘤

12.关于胆囊结石 ，下列描述不正确的是D

A.均为强回声团

B.随体位移动

C.后方伴声影

D.胆囊窝处弧形强回声带

E.可伴有胆泥回声

13.胆囊炎穿孔的典型表现是 E

A.胆囊肿大，轮廓模糊

B.胆囊壁弥漫增厚，形成“双边影”表现

C.颈部结石嵌顿

D.探头压迫胆囊区疼痛明显

E.胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液

14.患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为A

A.胆囊癌 实块型

B.肝细胞肝癌

C.炎性假瘤

D.胆管细胞肝癌

E.肝腺瘤

15.胆总管上段位于门静脉A

A.右前方

B.前方

C.左方

D.后方

E.左前方、要进行胆道或胃肠道疾病检查，

16、通常要求病人禁食多少小时D

A、24

B、20

C、12

D、8

E、4

17、超声图上胆囊明显肿大，可称为C

A、梗阻

B、变异

C、积水

D、胆囊炎

E、积脓

18、肝内胆管结石的声像图A,B,D

A、强光团伴声影

B、光团沿胆管呈索状

C、索状光带与肝静脉平行

D、远端胆管不同程度扩大

E、胆囊内可见液平

19.胆总管依行程可分为几段C

A.二段

B.三段

C.四段

D.五段

E.六段

20.鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项有利于结石诊断D

A.肝内外胆管的扩张

B.肝外胆管腔内见低回声团

C.扩张胆管突然截断

D.胆管腔内强回声团绕以无回声带

E.以上都不是