2018《神经外科学主治医师》专业实践能力强化练习题（17）

患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史两年。

1.最可能的诊断是

A.低血糖抽搐

B.癔病发作

C.癫痫大发作

D.癫痫局限性发作

E.电解质紊乱

正确答案：D

2.确诊的首选检查

A.休息、进食、观察

B.心理学检查

C.头颅CT检查

D.血生化检查

E.脑电图检查

正确答案：E

选做题

患者女性，29岁。因婚后4年未育，闭经溢乳1年余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。内分泌检查：血泌乳素300ng/ml。

3.可引起高泌乳素血症的病理性因素有

1.垂体泌乳素腺瘤

2.空泡蝶鞍

3.妊娠

4.原发性甲状腺功能减退

5.下丘脑肿瘤

6.哺乳

7.肝肾功能不全

8.肢端肥大症

9.口服多巴胺受体阻断剂(氯丙嗪等)类药物

4.垂体前叶主要分泌哪些具有生理活性的激素

1.加压素

2.泌乳素

3.催产素

4.生长激素

5.雌激素

6.促肾上腺皮质激素

7.促性腺激素释放激素

8.促甲状腺激素

5.根据肿瘤大小分类，垂体微腺瘤的诊断标准为(提示：头部CT及MRI检查报告：垂体微腺瘤。)

1.<4mm

2.≤5mm

3.≤10mm

4.5mm≤肿瘤≤10mm

5.20mm≤肿瘤≤30mm

6.30mm≤肿瘤≤40mm

6.下列哪项是CT和MRI诊断垂体微腺瘤的可靠征象(提示：头部CT及MRI检查报告：垂体微腺瘤)

1.CT示垂体内低密度区

2.MRI示垂体内低信号

3.垂体腺高度

4.蝶窦气化程度

5.垂体上缘形状

6.鞍底骨质侵蚀凹陷

7.鞍上池形态

8.垂体柄移位

7.目前绝大多数学者主张垂体泌乳素微腺瘤首选的治疗方法是

1.经蝶垂体腺瘤手术

2.口服多巴胺受体激动剂的药物治疗

3.立体定向放射治疗

4.保守治疗

5.额下入路肿瘤切除

6.翼点入路肿瘤切除