2018年胸心外科主治医师预习试题及答案（18）

A3/A4型题

(1-3题共用题干)

男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影

1.提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查

A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查

C.食管脱落细胞检查

D.食管核素扫描检查

E.胸部MRI检查

2.如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

3.应首选何器官作为代食管器官

A.残胃

B.空肠

C.十二指肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

正确答案：1.B;2.D;3.E

(4-6题共用题干)

男，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

4.进一步的检查是

A.食管拉网

B.食管镜

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部B超和肝功能检查

5.如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯

A.气管隆突

B.迷走神经

C.喉返神经

D.喉上神经

E.声带

6.腹部B超提示肝内多发性转移瘤，转移的途径是

A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润

正确答案：4.B;5.C;6.B

B型题：

(7-8题共用备选答案)

A.食管息肉

B.食管平滑肌瘤

C.食管下段静脉曲张

D.食管憩室

E.食管炎

7.老年男性，以脱入口腔肿物就诊，应考虑

8.进食轻微哽噎，食管造影见中段半圆形外压改变，应考虑

正确答案：7.A，8.B

(9-10题共用备选答案)

A.溃疡型

B.缩窄型

C.髓质型

D.腔内型

E.蕈伞型

9.肿块呈膨胀性生长，切除率较高的是

10.肿块呈环形生长，阻塞症状出现早的是

正确答案：9.C，10.B