2018年胸心外科主治医师预习试题及答案（14）

A1型题：

1.上腔静脉综合征最常见于

A.纵隔肿瘤

B.肺癌(Pancoast瘤)

C.胸骨后甲状腺肿

D.肺尖部结核

E.慢性缩窄性心包炎

正确答案：B　解题思路：近年来，肺癌已成为上腔静脉综合征的最常见病因，约占3%～15%，尤以小细胞肺癌最为常见。

2.肺癌肺外综合征最常见的是

A.肥大性肺性骨关节病

B.肌病和神经综合征

C.高钙血症

D.Cushing综合征

E.周围神经病变

正确答案：B　解题思路：若行仔细检查，大约15%的病例患有一种或几种的神经肌病。可分为肌肉型与神经型。

3.下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位

A.肾

B.肝

C.骨骼

D.脑

E.肾上腺

正确答案：A　解题思路：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至肾脏。

4.中央型肺癌是指

A.肺鳞癌

B.起源于支气管的肺癌

C.起源于肺段支气管以上的肺癌

D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌

E.发生于50岁以上男性的肺癌

正确答案：C　解题思路：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。

5.下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状

A.胸腔积液

B.咳脓痰

C.肺部感染

D.咯血

E.咳嗽

正确答案：A　解题思路：支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血，心律失常虽可见于这类患者，但不是支气管扩张的固有典型症状。

A2型题：

6.男，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张，纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm，病理报告为肺癌。其T分期应为

A.T0

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

正确答案：D

7.男，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影，下述哪种方法可明确诊断

A.CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.放射性核素检查

D.纵隔镜检查

E.经胸壁针吸活检

正确答案：E

8.男，63岁。右下肺癌侵及胸壁，胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移，该病例TNM分期为

A.Ⅰb

B.Ⅱa

C.Ⅱb

D.Ⅲa

E.Ⅲb

正确答案：C

9.男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移(5/7)。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的

A.术前放疗有时可减小手术难度

B.放射剂量约为40～60Gy

C.预防性术后放疗不作为常规

D.肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗

E.术后放疗一般在术后2个月开始

正确答案：E

10.女，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是

A.肺部X线检查

B.支气管造影术

C.支气管镜检查

D.抽血查凝血功能

E.痰找结核菌

正确答案：A