2018年胸心外科主治医师预习试题及答案（1）

1.我国早期食管癌手术治疗5年生存率可达：

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

(E)

2.女，35岁，间常发作进食后吞咽困难2年余，有时伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡X线片示下段食管呈鸟嘴状狭窄，狭窄上段食管明显扩张。其诊断多为：

A.食管憩室

B.贲门失弛缓症

C.食管癌

D.腐蚀性食管灼伤

E.食管平滑肌瘤

(B)

3.男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109/L。其治疗选择是：

A.手术治疗

B.放射疗法

C.化学疗法

D.中医中药

E.术前放疗，放疗后3周内手术治疗

(E)

4.男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是：

A.手术切除

B.放射疗法

C.抗癌药物疗法

D.放疗后再行手术切除

E.输血被液治疗

(B)

5.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适?

A.食管大部分切除，空肠代食管术

B.食管病灶切除，食管端端吻合术

C.食管大部分切除，结肠代食管术

D.食管大部分切除，胃代食管术

E.放疗+抗癌药物治疗

(D)

6.在食管癌手术中，对切除不彻底的病变，术中留置银夹标记，应预术后几周内再作放射治疗?

A.1~2周

B.2~4周'

C.4~6周

D.6~7周

E.7~8周

(B)

7.颈部有上胸段食管癌多采用的治疗方法是：

A.手术切除

B.放射疗法

C.术前放疗加手术切除

D.手术治疗加术后放疗

E.联合化学药物疗法

(B)

8.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的?

A.鳞癌占绝大多数，以下段最常见

B.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

C.病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异

D.以血行转移较为常见

E.一般不侵犯心包

(B)

9.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查?

A.食管镜检查或食管拉网细胞检查

B.胸部X线摄片

C.胸部CT

D.大便潜血试验

E.继续观察

(A)

10.食管癌主要发生于：

A.食管粘膜上皮细胞

B.食管旁淋巴组织

C.食管粘膜下腺体

D.食管粘膜下结缔组强

E.食和肌层

(A)