2018年胸心外科主治医师基础知识练习题及答案（20）

[A2型题]

1.关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的?

A.临床上常用的是术后放疗法

B.术中用金属夹或环标记在残留病灶区，便于术后放疗时准确定位

C.一般在术后3个月左右开始放疗

D.放射剂量约为40~60Gy，疗程约6周

E.术前放疗有助于提高手术切除率

(C)

2.下列哪项不是肺叶切除术后支气管胸膜瘘的发生原因?

A.术后病人咳嗽

B.支气管残端处理不当

C.残端缝合部位感染

D.支气管残端有病变

E.术后胸膜腔感染

(A)

3.关于肺癌的直接扩散，下列哪项是错误的?

A.癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长

B.癌肿直接扩散侵入邻近肺组织及相邻肺叶

C.癌肿中心部分坏死液化形成癌性空洞

D.癌肿直接经淋巴管扩散至所属淋巴结

E.癌肿不断生长扩大侵犯胸内其他组织和器官

(D)

4.下列哪项不是肺癌的手术禁忌证?

A.严重的肺性骨关节病

B.上腔静脉梗阻综合征

C.锁骨上淋巴结转移

D.膈神经麻痹

E.声带瘫痪

(A)

[A3型题]

女，30岁，长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，痰中带血或咯血反复发作10余年入院，支气管碘油造影显示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量减少至45ml/d，体温正常，活动增加。

5.该患者目前应选择何种治疗?

A.继续抗生素治疗

B.蒸气吸入

C.祛痰剂应用

D.继续体位引流排痰

E.手术治疗

(E)

6.如手术治疗，宜选择何种手术方式?

A.肺叶切除术

B.肺段切除术

C.肺叶加肺段切除术

D.肺楔形切除术

E.分期肺叶切除术

(C)

7.下列哪项术后处理措施不妥?

A.保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰

B.施行雾化吸入和应用抗生素

C.适量镇痛剂应用

D.必要时鼻导管吸痰或用支纤镜吸引

E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管

(E)

男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。

8.为明确诊断，最好作下列何种检查?

A.支纤镜下刷检和灌洗

B.经胸壁穿刺活检

C.重复痰液细胞学检查

D.胸部CT

E.MRI

(B)

9.因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：

A.抗结核治疗

B.抗肿瘤放疗

C.抗肿瘤化疗

D.随诊观察，定期复查

E.剖胸探查手术

(E)

10.如手术治疗，应选择何种手术方式?

A.肺楔形切除术

B.肺段切除术

C.肺叶切除术

D.肺叶加肺段切除术

E.肺叶切除加淋巴结清扫术

(E)

[B型题]

A.痰中带血

B.声音嘶哑

C.Cushing综合征

D.颈交感神经综合征

E.持续性剧烈胸痛

1.肺癌常见的症状是

2.Pancost瘤常伴有

(A、D)