2018年胸心外科主治医师基础知识练习题及答案（14）

　　1.关于胸膜内胸廓改形术，下列哪项是错误的?

　　A.切除脓腔外侧壁的肋骨

　　B.切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜

　　C.切除脓腔外侧壁的肋间肌和脂肪组织

　　D.可用背阔肌、前锯肌的带蒂肌瓣充填

　　E.合并病变可同时切除

　　(C)

　　2.慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外：

　　A.合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者

　　B.合并支气管扩张者

　　C.合并肺不张者

　　D.合并继发性肺纤维性变者

　　E.合并结核性空洞者

　　(D)

　　3.不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是：

　　A.病史6周

　　B.消耗性体质

　　C.咳嗽、气促

　　D.胸廓活动受限

　　E.结核性空洞

　　(E)

　　4.关于慢性脓胸，下列哪项是错误的?

　　A.脓液十分筒厚

　　B.胸膜表现形成厚的纤维板

　　C.纵隔向患侧移位

　　D.患侧膈肌下降，胸廓下陷

　　E.严重影响呼吸功能

　　(D)

　　5.关于致病菌进入胸膜腔的途径，下列哪项是错误的?

　　A.直接扩散

　　B.淋巴道扩散

　　C.血行性播散

　　D.支气管传播

　　E.肺结核空洞溃破

　　(D)

　　6.关于脓胸的病程分期，下列哪项是错误的?

　　A.渗出期

　　B.急性期

　　C.纤维素化脓期

　　D.机化期

　　E.坏死期

　　(E)

　　7.关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的?

　　A.大量中性粒细胞沉积

　　B.大量纤维素沉积

　　C.肺扩张受限

　　D.脓腔有局限化倾向

　　E.胸壁活动受限

　　(E)

　　8.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的?

　　A.严重中毒症状

　　B.体温可高达40℃

　　C.白细胞计数增高

　　D.患侧胸廓饱满

　　E.杵状指

　　(E)

　　9.脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外：

　　A.消耗性体质

　　B.贫血、低蛋白血症

　　C.低热、气促、咳嗽

　　D.患侧胸廓饱满

　　E.患侧呼吸音减低或消失

　　(D)

　　[A3型题]

　　男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

　　10.患者目前情况最可能的原因是：

　　A.结核播散

　　B.结核中毒症状所致

　　C.合并结核性心包炎

　　D.全身抵抗力降低

　　E.合并细菌感染，产生脓胸

　　(E)

　　11.确诊的最好办法是：

　　A.胸部X线检查

　　B.胸部CT

　　C.胸部超声波检查

　　D.胸腔镜检查

　　E.胸膜腔穿刺

　　(E)

　　12.最合适的治疗措施是：

　　A.加强抗结核药

　　B.加用抗生素

　　C.加强营养，改善全身情况

　　D.继续加强胸穿抽液

　　E.左侧闭式胸膜腔引流术

　　(E)