2018年胸心外科主治医师基础知识练习题及答案（2）

1.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是：

A.伤侧胸膜腔负压消失

B.健侧胸膜腔负压消失

C.伤侧肺萎陷

D.健侧肺萎陷

E.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡

( E)

2.为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠;

A.鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰

B.鼻导管吹痰

C.气管切开或气管插管

D.呼吸机辅助呼吸

E.全身性使用抗生素

( A)

3.胸部损伤后，胸壁软化(浮动胸)的后果是：

A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷

B.呼气时软化区鼓起，呼气时内陷

C.二氧化碳潴留，缺氧

D.胸膜腔内压力增高

E.呼吸循环衰竭

( E)

4.开放性气胸时，纵隔障的位置是：

A.吸气时偏向患侧

B.呼气时偏向患侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时回至原位

E.吸气呼气时均偏在健侧

( E)

5.男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是：

A.胸膜腔穿刺抽气

B.闭式胸膜腔引流术

C.输血、输液治疗

D.给氧

E.镇静止痛、保守治疗

( E)

6.关于开放性胸部损伤的概念，下列哪项是正确的?

A.胸壁有开放创口

B.壁层和肺都有裂口

C.胸壁和肺都有裂口

D.脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通

E.穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通

( E)

7.男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：

A.镇静止痛

B.输液、输血

C.加压钇扎固定

D.内固定

E.给氧

( C)

8.一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，紫绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是：

A.高流量给氧

B.加快输血、输液

C.肋间神经阻滞+包扎固定

D.气管插管或气管切开

E.应用升压药、镇静止痛

(D)

9.下列哪项为胸部损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征?

A.胸壁反常呼吸

B.多根多处肋骨骨折

C.胸内异物存留

D.血气胸经穿刺抽吸无效

E.血心包

(D)

10.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的?

A.病人取平卧位

B.需根据体征和X线检查明确部位

C.一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间

D.引流气体常选锁骨中线第3肋间

E.引流管插入胸腔内5~6cm，外端连接无菌水封瓶

(B)