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外科主治医师胸部外伤练习试题及答案_第4页

来源:考试网    2017-08-22   【

参考答案

一、填空题

1、闭合性 开放性

1、 1、 胸痛

3、闭合性 开放性 张力性

4、气胸

5、静脉压升高 动脉压降低 心音遥远

二、判断改错题

1、错 肋骨

2、错 最易折断

3、对

4、错 可以

5、错 不

三、选择题

1、A 2、B 3、E 4、D 5、D 6、B 7、B 8、B

9、E 10、D 11、C 12、A 13、E 14、C 15、D 16、A

17、C 18、B 19、C 20、D 21、A 22、C 23、ABCDE

24、ABCD 25、ABD

四、名词解释

1、连枷胸:多根多处肋骨骨折后,尤其前辈 侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动,这类胸廓称为连枷胸。

2、反常呼吸:吸气时,软化区的胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展,呼气时则相反,软化区向外膨出。

3、开放性气胸:胸膜腔有与外界相通的开口,以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。

4、张力性气胸:又称高压性气胸,有裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让腔内空气回入气道排出。

5、闭合性气胸:气胸形成后,胸膜腔内积气压迫裂口,使之封闭,或者破口自动闭合不再继续漏气。

五、问答题:

1、答:①胸膜腔内进行性出血;②经胸膜腔引流后,持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂;③心脏大血管的损伤;④胸腹联合伤;⑤胸内存留有较大的异物。

2、答:①保持呼吸道通畅;②保持胸腔负压;③保持胸壁的完整性;④防治休克;⑤合并伤处理。

3、答:①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血、排脓;②切开胸膜腔者。

4、答:①立即排气,降低胸膜的压力,通常位于积气最高位置放胸腔闭式引流;②应用抗生素,预防感染;③漏气停止24小时后,X线检查证实肺已膨胀,方可拨管。

5、答:①非进行性血胸:小量血可自然吸收,不需穿刺抽吸,若积血量较多,应早期进行胸膜腔穿刺,抽除积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能。

②进行性血胸:首先输入足量血液,以防治低血量性休克,同时开胸探查,寻找出血部位。

③凝固性血胸:在出血停止后数日内开胸,消除积血和血块以防感染和机化,对机化血块,在病情稳定后,早期进行血块和纤维组织剥除为宜。

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