2018年外科主治医师考试模拟试题（5）_第3页

21、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是【E】

A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨巨细胞瘤恶变

22、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大【A】

A、IVU

B、B超

C、CT

D、肾动脉造影

E、血常规

23、幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是【B】

A、痊愈

B、形成慢性骨髓炎

C、形成硬化性骨髓炎

D、形成Brodie骨脓肿

E、以上都不是

24、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】

A、血行感染

B、脓肿穿破骺板进入关节

C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

D、骨膜下脓肿破入关节

E、软组织脓肿破入关节

25、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】

A、水平牵引

B、髋关节前屈位牵引

C、内收位牵引

D、外展位牵引

E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引

26、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是【C】

A、右腕关节脱位

B、右舟状骨骨折

C、右腕Colles(科雷)骨折

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节挫伤

27、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是【E】

A、不全裂伤头皮有活动出血应止血

B、应行凹陷骨折整复

C、给予抗生素

D、观察后无颅内血肿形成

E、加压包扎

28、女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是【C】

A、类风湿性关节炎

B、化脓性关节炎

C、结核性关节炎

D、创伤性关节炎

E、风湿性关节炎

29、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患【A】

A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

B、药物治疗为主

C、手术并连同前列腺包膜一同切除

D、经尿道前列腺切除术

E、激光等热疗治疗无效

30、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】

A、屈曲外展外旋位

B、屈曲内收内旋位

C、后伸外展外旋位

D、后伸外展内旋位

E、后伸内收内旋位