外科主治医师整形模拟试题（六）

1鼻部整形手术除了手术后的一些常规处理外，下列哪项操作可保证手术的预期效果，( )

A. 抗感染治疗 B. 正确的固定 C. 抗瘢痕治疗 D. 心理治疗 E. 保持创面清洁干燥

正确B. 【解析】正确的固定可以保证手术预期的效果，否则会影响手术效果或出现激发畸形。固定原则是鼻内鼻外均匀加压，以保证期设计的良好外形，防止激发畸形的产生。

2.与分期法和一期法行耳廓再造法相比，皮肤扩张法最突出的优点在于()

A. 再造耳有一定立体感

B. 省时、经济

C. 瘢痕少

D. 能解决再造耳廓时耳后乳突区皮肤量不足的问题

E. 并发症少

正确D.

【解析】分期法与一期法的不足之处在于：耳后乳突区皮肤量不够应用，有时还要带上一些毛发，而近年来发展起来的皮肤扩张法能解决再造耳廓时耳后乳突区皮肤量不足的问题。

3.下列关于耳前瘘管的治疗，错误的是()

A. 耳前瘘管的治疗方法是完整彻底地进行手术切除B. 可以在炎症期进行手术C. 手术时先用无尖注射针头将美蓝液经瘘管口缓缓注入，使管壁着色D. 术毕须加压包扎，以防止发生血肿或感染E. 手术切除后创面较大而不能直接无张力缝合时，可考虑行游离皮片移植

正确B. 【解析】耳前瘘管的治疗方法是完整彻底地进行手术切除，手术应在炎症完全消退的静止期内进行。

4.眼轮匝肌分为眶部、睑部及泪囊部，其中眶部的作用不包括(E.)

A. 产生鱼尾纹

B. 使眉下降

C. 上提颊部皮肤

D. 使睑用力闭合

E. 眨眼

正确E.

难易度：中

【解析】眶部作用是使眶部周围皮肤产生皱纹(包括鱼尾纹)，使眉下降，上提颊部皮肤，使睑用力闭合;而眨眼是眼轮匝肌睑部的作用。

5.鼻部手术术后固定对手术预期效果有着重要影响，对于固定原则，下列说法不正确的是()。

A. 固定原则是鼻内鼻外均匀加压 B. 中隔部的手术应在两侧鼻腔内均匀堵塞加压 C. 外鼻固定一般维持10天 D. 单纯鼻部软组织手术无需固定 E. 内鼻固定留置时间根据手术情况及术者反应而定，以留置5-7天为宜

正确D. 难易度：中 【解析】鼻部骨性组织的整形手术，术后固定尤为重要。其原则是是鼻内鼻外均匀加压，以保持其设计的良好外形，防止继发畸形的产生。中隔部的手术应在两侧鼻腔内均匀堵塞加压，单纯鼻部软组织整形科根据情况单纯行外鼻固定。 外鼻固定一般维持10天，内鼻固定留置时间根据手术情况及术者反应而定，以留置5-7天较为合适。

6.激光对皮肤最重要的生物学效应是( )

A. 光机械作用B. 热效应C. 光化学效应D. 电磁场效应E. 生物刺激作用

正确B. 激光作用于生物体，主要引起热、压力、光和电磁场四种效应。其中热效应是其对皮肤最重要的生物学效应

7.除皱手术并非“有求必应”，而需要严格选择适应症。其标准的确定需要考虑()

A. 面颈部老化的部位、性质、程度B. 年龄C. 全身健康状况D. 求术者的动机、心理状况等因素E. 以上均是

正确E.

8.耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼全层缺损，下列说法错误的是()。 ( )

A. 复合组织瓣离体后8小时内移植均可 B. 复合组织瓣上地任何一边距离有血供的创缘不宜超过1～1.5C.m C. 行无损伤操作，复合组织瓣用带齿皮拉钩或缝线牵引，避免钳夹 D. 术毕局部加压包扎 E. 10天左右拆线

正确A. 难易度：中 【解析】耳廓复合组织瓣游离移植法适用于鼻翼全层缺损，而损伤周边组织正常、血供良好者。术中应注意的是：①复合组织瓣离体后必须在3～6小时内移植;②复合组织瓣上地任何一边距离有血供的创缘不宜超过1～1.5C.m ;③行无损伤操作，复合组织瓣用带齿皮拉钩或缝线牵引，避免钳夹;④受区血供良好，应将血供差的瘢痕组织切除;⑤受区创面止血不用电凝，用压迫止血或医用胶止血代替;⑥用误损伤6-0针线全层间断缝合;⑦术毕局部加压包扎;⑧10天左右拆线。

9.决定皮肤颜色的主要色素是()。

A. 胆红素 B. 血液中还原血红蛋白含量 C. 胡萝卜素 D. 血液中氧化血红蛋白含量 E. 黑色素

正确E. 决定皮肤颜色的主要色素是：黑色素

10.关于黑素细胞，以下说法错误的是( )

A. 黑色素细胞起源于神经峭B. 皮肤黑色素细胞主要分布于表皮基底层和毛球部位，具有分泌黑色素的能力C. 黑色素细胞中通过酪氨酸酶的作用形成黑色素小体D. 黑色素沉着于皮肤各层深浅不一，黑色素沉着于表皮时，呈黑色或褐色，在真皮上层呈灰蓝色，在真皮深层呈青色E. 不同肤色的各种族之间皮肤颜色的差异，与黑色素细胞数目的多少有关

正确E. 不同肤色的各种族之间皮肤颜色的差异主要是由皮肤内黑色素的多少决定而非黑色素细胞的多少。