整形外科主治医师模拟试题（十七）_第5页

41.泪囊窝是由 ( )

A. 颧骨和额骨颧突组成 B. 筛骨纸板和泪骨组成 C. 颧骨和泪骨组成 D. 上颌骨额突和泪骨组成 E. 泪骨和额骨颧突组成

正确D.

【解析】上颌骨额突与泪骨共同组成泪囊窝，泪囊居于其中。

42.在手术中定位泪囊的标志是()。

A.外眦韧带 B.内眦韧带 C.弓状扩张部 D.外下孔 E.上孔

正确B. 难易度：中

【解析】泪囊的顶部在内眦韧带之下，一般作为定位泪囊的标志。

43. 前额及眉部衰老所需评估的特点不是：( )

A. 鱼尾纹 B. 皱纹 C. 颞部凹陷 D. 眉位 E. 皮肤的质和量

正确C. 颞部凹陷不是前额及眉部衰老所需评估的特点。

44.患者，女，22岁，因“左面部大面积烧伤瘢痕10年”就诊。对该患者行皮肤磨削术操作中，下列哪项是不正确的 ( )

A. 先磨颧面颊下颌部、鼻部等较宽广的区域，在处理唇、鼻根等处，眼睑不要轻易磨皮 B. 磨头或砂纸的旋磨方向一定要顺皮纹 C. 磨皮过程中应不断检查磨皮深度 D. 突起瘢痕应加压磨削 E. 周围正常皮肤亦给予浅层磨皮，使瘢痕与正常皮肤之间有1～2mm的过渡区

正确D.

【解析】磨皮操作轻柔而有节制，不压重，骨面处磨压宜轻些。切忌磨压过重或不均匀，在真皮上造成偏深的划痕。

45. 以下关于脂溢性角化的描述错误的是( )

A. 本病也称老年疣，大多数发生于40岁以后年长者B. 损害常见于面部、头皮、躯干、上肢，为褐色境界清楚的小斑片，表面略呈乳头瘤状，渐渐增大可形成一层油脂性厚痂，色素沉着均匀 C. 对于不突出皮肤表面的病损，最好使用Q开关红宝石激光或者倍频Q开关ND.:YA.G激光治疗D. 通常多发，大小不一，直径多在1C.m以内，也有达2.5 C.rn者。偶有痒感，可自愈E. 对于隆起于皮肤表面的病损，最好使用二氧化碳激光治疗，有一过性色素沉着，一般会好转

正确D. 通常多发，大小不一，直径多在1C.m以内，也有达2.5 C.rn者。偶有痒感，可自愈。错误。

46.皮肤磨削术中摩擦中创面呈点状出血，表明 ( )

A. 摩擦至皮肤基底层B. 摩擦至真皮的部分乳头

C. 摩擦至大部分乳头或全部乳头层

D. 摩擦达真皮乳头层

E. 摩擦至皮下层

正确B.

难易度：中 【解析】摩擦深度与治疗效果有密切关系，过浅起不到作用，过深则破换大部分真皮层，形成明显的瘢痕。摩擦创面呈点状出血时，表明摩擦至真皮的部分乳头;如呈片状出血是，则摩擦至大部分乳头或全部乳头层;当出现平行线或隆起线时，表明达真皮乳头层，这些线代表有弹性的胶原纤维束(蓝格纹);若出现一些短的白线，手感略有坚韧感，出现过小的

47.在腋部蹼状瘢痕Z成形注意事项中，除外以下哪项()

A.手术时为充分止血，可在局部麻醉药中加入大量肾上腺素

B.将对偶三角皮瓣的尖端制成半圆形，避免锐角

C.转移的对偶三角皮瓣应包括深筋膜，使皮瓣有较丰富的血供

D.用低能量的电刀精细分离皮瓣，仔细止血

E.转移的对偶三角皮瓣高与底边的比例为1或小于1

正确A.

进行血供较差的三角皮瓣转移手术时，局麻药中不加或少加肾上腺素点状黄色脂肪细粒，则已到达皮下层，术后将会出现明显的或增生的瘢痕，应予避免。

48.下列哪项不是整形外科操作的基本原则()

A.严格无菌操作B.减少软组织损伤C.消灭死腔，防止血肿D.避免张力缝合E.无创面遗留

正确D.过度的张力缝合易引起组织器官移位、缝合边缘皮肤切割伤及瘢痕过宽。有时因张力大可导致组织坏死、创口裂开等。皮片移植时皮片张力大则使皮片与创基贴附不良，造成皮片坏死及皮片下血肿等。缝合时过分松弛会造成局部组织堆积臃肿。因此在缝合时必须保持适度张力。

49. 以下关于黄褐斑的描述错误的是( )

A. 女性多见，尤以育龄女性多见。目前认为可能与妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、肝脏疾病及紫外线等有关B. 临床上可见三种类型：面中型最为常见，皮损分布额、颊、上唇、鼻和下颏部;颊型主要位于双侧颊及鼻;下颌型主要位于下颌C. 病损表现为对称分布于面部，淡褐到深褐色的色素斑，大小不一，边缘清楚或呈现弥漫性。有时呈现蝶翼状。无主观症状D. 本病亦可见于未婚未孕的正常女性和男性E. Q开关激光治疗本病效果良好，宜作为一线治疗选择使用

正确E.难易度：中Q开关激光治疗本病效果良好，不宜作为一线治疗选择使用。

50.下面哪项不是前臂分叉术的禁忌症()

A.前臂残端有严重不瘢痕形成

B.残肢留有活动的手指或有足够长度的掌根骨

C.肘远侧横纹一下，残肢有9C.m长

D.前臂残端血供不足及感觉消失

E.有全身性手术禁忌症

正确C.肘远侧横纹一下，残肢有9C.m长为前臂分叉术的适应症